颈椎退行性病变

建议就诊科室

骨科

出现神经压迫症状，如四肢麻木无力、走路不稳等情况，可至骨科就诊。

什么情况需要及时就医？

出现神经压迫症状，如四肢麻木无力、走路不稳、二便功能障碍应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：

（1）椎间孔挤压试验（压顶试验）：嘱患者将头部偏向患侧，检查者将左手放置在患者头部，右手对左手进行轻扣。如有麻木或出现肢体放射痛，表示力量向下传递到椎间孔变小，表示患者有神经根损伤。

（2）前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即属阳性，一般提示颈椎小关节有退行性变。

（3）臂丛牵拉试验：嘱患者低头，检查者用一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，使其作相反方向推拉，观察患者是否有肢体放射痛或麻木，称臂丛神经牵拉试验。若牵拉时再迫使患肢做内旋动作，则称臂丛神经牵拉加强试验。

（4）上肢后伸实验：检查者将一手置于患者健侧肩部固定，另一手握患者腕部，使其逐渐向后、外伸展，以加强对颈神经根牵拉，若出现患肢放射痛，表示颈神经根或臂丛有受压或损伤。

2.影像学检查：CT显示颈椎间盘突出、颈椎管变小；磁共振（MRI）检查T1WI椎间盘向椎管突出、T2WI硬膜外腔消失及椎间盘低信号等颈椎结构退化的表现。