颈椎退行性变是随年龄增长出现的正常现象,无法治愈,其引起的临床症状是可以通过药物、理疗、手术等方法缓解。如经不规范治疗,疾病会进一步发展,可能会加重原有症状,导致各种严重的并发症,危害患者的健康,严重影响患者生活质量,预后不佳。
治疗目标
预期以缓解临床症状为目标。
药物治疗
1.非甾体抗炎药:具有解热、镇痛、消炎的作用,常用的药物有阿司匹林、布洛芬等,可用于骨关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解,消化道溃疡、出血,哮喘,过敏性鼻炎,肾功能不全,严重高血压或充血性心衰等患者禁用。
2.神经营养药物:如维生素B1、维生素B12等维生素类药物,可以营养周围神经。
手术治疗
1.颈椎前路减压融合、后路减压术:如患者疼痛剧烈,保守治疗无效;脊髓或神经根受压明显,表现出神经功能障碍,如大小便功能障碍等;保守治疗半年无效或影响工作生活,应手术治疗。
2.颈椎前路椎间盘切除植骨融合术及经皮内镜椎间盘摘除术:适用于存在椎间盘突出者,非手术治疗无效,疼痛加重,甚至出现肌肉萎缩表现,应手术治疗。
3.后路手术、前路手术、前后路复合手术:适用于有脊髓压迫症状应及时手术治疗。
其它治疗
可进行颈椎牵引、颈椎制动,卧床休息。
康复治疗
可以进行颈部理疗,针灸,低频电、超短波、微波照射治疗。
治疗周期
2~4周。
治疗后效果如何?
一般经治疗以后,患者的症状会明显的减轻甚至消失;如经不规范治疗,疾病会进一步发展,可能会加重原有症状,导致各种严重的并发症,危害患者的健康,严重影响患者生活质量,预后不佳。
多长时间复诊?
常规检查一般3~6个月复诊一次。
症状严重应1~2个月复诊一次。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
邹瑞
副主任医师
骨科