老年人单纯疱疹病毒性脑炎

建议就诊科室

神经内科

什么情况需要及时就医？

1.如患者出现发热、注意力涣散、反应迟钝等症状，需要及时就医；

2.如患者出现了意识障碍、癫痫发作、偏瘫等症状，需要立刻就医。

需要做什么检查确诊？

1.脑脊液检查：通过脑脊液常规、生化来协助判断炎症程度；

2.影像学检查：CT和MRI可直接发现炎性病灶、水肿等；

3.脑电图：是监测脑功能变化及病理变化最敏感的指标，对病脑的早期诊断有重要意义；

4.单纯疱疹病毒性脑炎的确诊需要病毒学和血清学检测：

（1）病毒分离：从脑组织、脑脊液等标本中分离，培养出病毒是诊断的金标准。但此法操作复杂，费时费力，不能提供早期诊断；

（2）病毒核酸检测：对脑脊液中病毒核酸的PCR检查已成为病毒性脑炎常见的诊断方法。在质量控制良好的情况下，这类方法特异性和敏感性均较高；

（3）病毒抗原检测：用免疫学技术检测脑脊液内特异性病毒抗原，此方法简单，可进行早期、快速诊断，能反映其传染性；

（4）病毒的特异性抗体检测：对怀疑病毒性脑炎患者的血清和脑脊液都应检测病毒特异性抗体，抗体中单纯疱疹病毒IgM抗体阳性，一般可诊断。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上也有诊断价值。