皮下气肿

建议就诊科室

胸外科、普外科、感染病科

1.张力性气胸导致者，在胸外科就诊。

2.腹部创伤或腹腔镜检查及手术后导致者，在普外科就诊。

3.无胸腹部创伤、手术、内镜检查史，局部组织发生坏死，伴有恶臭分泌物，皮下气肿同时伴有水肿，在感染病科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.胸腹部发生外伤，应立即就医。

2.进行气管镜、腹腔镜等检查或治疗后，如出现皮下肿胀，按压有握雪感或捻发感，应及时就医。

3.局部组织发生坏死，伴有恶臭分泌物，皮下气肿同时伴有水肿者，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.询问病史：简单了解是否有胸腹部的创伤、手术及内镜检查史。

2.体格检查：

皮下组织有气体积存，按压可出现捻发感或握雪感。用听诊器按压皮下气肿部位时，可听到类似捻动头发的声音，即可诊断。如见患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸减弱或消失，提示存在气胸；腹部膨隆、叩诊呈鼓音，考虑气体来源腹腔；局部组织既有气肿又存在水肿及坏死、恶臭分泌物，提示存在感染。

3.X线检查：用于明确病因，可见伤侧胸腔大量积气，纵膈向健侧移位、伤侧肺萎陷等。

4.腹部超声或X线检查：可见腹腔内气体积存。

5.细菌培养：培养出产气荚膜菌，可明确为气性坏疽导致的皮下气肿。