眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤

建议就诊科室

眼科、肿瘤科

1.如果出现眼睑肿胀下垂、眼球突出移位，视力减退的情况，建议就诊于眼科。

2.如果明确诊断为淋巴瘤，建议就诊于肿瘤科。

什么情况需要及时就医？

1.如果出现单纯眼睑肿胀的症状，可持续观察；

2.如果出现眼睑肿胀下垂、眼球突出移位，视力减退的症状，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

明确病史，结合体格检查、病理组织学检查、免疫组织化学染色法、核磁共振检查可以明确诊断。

1.体格检查：发现眼睑肿胀下垂，能触及无痛性硬性肿物，眼球突出移位，球结膜水肿，透过结膜能看到粉红色鱼肉样肿物大小。

2.病理组织学检查：发现淋巴结结构部分消失，淋巴细胞弥漫性浸润副皮质区，混有嗜酸性粒细胞和浆细胞，树枝状血管增生，血管内皮肿胀，嗜酸性物质在间质沉积。

3.免疫组织化学染色法：发现CD19、CD20、CD22、CD79阳性。

4.核磁共振检查：发现眼眶部存在大小不等肿大的肿块，T2WI呈略高信号，T1WI呈低信号，信号均匀，边界清楚。

5.CT检查：发现肿瘤位于眼眶前部并累及包绕眼球、眼外肌或视神经，边界不清楚，形状不规则，增强明显。

6.血生化检查：发现血沉、血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白及碱性磷酸酶升高，单克隆或多克隆免疫球蛋白升高。

7.遗传基因检查：发现单一亲本细胞单克隆恶性增殖，瘤细胞的基因重排高度一致。IgH基因重排是B细胞淋巴瘤的基因标志，TCRγ或β基因重排是T细胞淋巴瘤的基因标志。