眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤

本病难以治愈，以药物治疗和放射治疗为主，如果早期治疗，预后较好，晚期则只能缓解症状，延长生存期。

治疗目标

早期肿瘤通过放疗、化疗联合治疗达到治愈，晚期肿瘤通过手术切除联合放疗化疗提高患者生存质量、延长生存期。

化学药物治疗

1.环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松：这是经典的化疗CHOP方案，适用于眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤处于Ⅰ-Ⅱ期的患者。但是不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性。

2.依托泊苷、多柔比星、长春新碱、环磷酰胺、强的松：这是化疗的EPOCH方案，适用于眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤早期患者，特别是伴有不良预后因素的高危患者。但是不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性。

3.地塞米松、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、依托泊苷：这是SMILE的化疗方案，是中晚期眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤一线治疗的首选方案，适用于肿瘤处于Ⅲ-Ⅳ期。但SMILE方案常引起中性粒细胞减少，甚至可能发生严重的感染而死亡^[2]。

手术治疗

眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤一般不进行手术治疗。若肿瘤侵犯眼球和周围淋巴组织，存在转移风险，并且肿瘤放疗、化疗效果不佳或肿瘤多次复发，可以进行眼球摘除手术和周围淋巴结清扫术。手术禁忌症有为身体不能耐受手术、肿瘤已出现远处转移者。

其它治疗

放射治疗：眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤对于放疗敏感性较好，适用于所有眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤患者。中晚期或者复发眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤，需要采用放疗联合手术治疗。放疗会损伤肿瘤周围正常组织，引起功能丧失，出现白内障、干燥性眼炎。

治疗周期

根据肿瘤分期和治疗方式不同，治疗周期也不同，一般为6个月。

治疗后效果如何？

早期肿瘤经过规范的治疗可以治愈；若未及时治疗或治疗不规范可能会危及生命。

多长时间复诊？

可于治愈后3个月复诊。