小儿溃疡性结肠炎

平时应如何监测病情？

• 症状监测：应密切关注患者消化道症状如腹痛、腹泻的表现，注意观察患者粪便性状，若患者出现剧烈腹痛、呕吐、脓血便加重、消瘦、头晕、昏厥等症状需立即就医；
• 药物治疗监测：
• 全血象检查：长期服用药物的患者需每月进行全血象检查以监测药物对患者的影响，及时发现巨细胞症、血细胞减少症等血液系统不良反应的发生并进行对症处理和用药调整。长期服用糖皮质激素患者还应注意监测血糖，早期发现内部纯性糖尿病；
• 直肠镜与乙状结肠镜检查：溃疡性结肠炎患者一般每半年做一次直肠镜与乙状结肠镜检查，观察全结肠及回肠末端病变情况，以监测用药效果便于医生及时调整剂量；
• 尿液检查：长期服用氨基水杨酸制剂的患者应每2～3日查尿常规一次，以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。长期应用糖皮质激素的患者应注意尿糖，早期发现内部纯型糖尿病；
• 粪便检查：长期服药患者需每月查粪常规，以监测患者病情进展和药物效果；
• 肝肾功能检查：长期服用药物者需每月查肝肾功能，以监测药物对肝肾功能的影响；
• 生长发育情况：长期服用糖皮质激素患者需定期检查生长及发育情况，以监测药物对患儿的生长发育影响，便于医生及时调整药物；
• 眼科检查：长期服用糖皮质激素患者需每1～2年做一次眼科检查，注意糖皮质激素导致的白内障、青光眼或眼部感染的发生。
• 术后监测：
• 生命体征监测：家属注意观察患者生命体征，注意维持患儿水电解质平衡和营养支持，定期测量血压和体检，因术后常发生尿潴留，需留置导尿管至患儿能自主排尿为止，如有异常及时告知医生，并积极进行相关治疗；
• 创口监测：术后注意引流管引流液的颜色和量，保持引流管通畅。需要密切关注患者手术创口有无红肿、渗血、破溃感染等征象，如有异常及时告知医生积极处理；
• 造口袋管理：行回肠造口术的患者注意术后早期隔日更换造口袋以便观察造口生长，康复期3～5天更换一次造口袋，后期视排便量更换造口袋，一般不超过一周更换一次。

平常饮食应该注意什么？

• 饮食规律、营养、易消化；
• 加强营养支持，多进食高蛋白食物、新鲜蔬菜水果，富含不饱和脂肪酸的食物；
• 适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复；
• 少吃油腻、高糖、高盐、高脂食物，避免食用辛辣刺激性食物；
• 尽早做过敏原筛查，避免食用致敏食物。

除此之外，还需要注意哪些方面？

• 关注患儿心理健康，避免患儿过度紧张，使患儿配合医生治疗；
• 谨遵医嘱服药，如有不适及时就医；
• 患儿多休息，保证睡眠充足以促进机体恢复；
• 患儿情况允许适量运动；
• 注意卫生，勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。