普通人怎么预防猝死?
1.保持规律生活:包括规律均衡的饮食习惯,规律的作息习惯,避免暴饮暴食,不酗酒,不抽烟,不熬夜,对于预防猝死有帮助;
2.运动要适量:运动虽然能够增强体质,但是也要根据个人的身体素质和是否有疾病等情况来选择,对于心肺功能差的人来说,剧烈运动会有引发猝死的危险;
3.筛选易发生心源性猝死的高危人群:可以通过体格检查、心电图、24小时动态心电图、心率变异性、超声心动图等检查,来对患者的心功能进行评估,预测患者发生心脏骤停的危险性;
4.高危人群预防方法:
(1)正确服用药物:β受体拮抗剂能明显减少急性心肌梗死、心梗后及充血性心力衰竭患者心脏性猝死的发生。对扩张型心肌病、长QT间期综合征、儿茶酚胺依赖性多形性室速及心肌桥患者,β受体拮抗剂亦有预防心脏性猝死的作用。ACEI对减少充血性心力衰竭猝死的发生有作用。胺碘酮没有明显的负性肌力作用,对心肌梗死后合并左心室功能不全或心律失常患者能显著减少心律失常导致的死亡,在心脏性猝死的二级预防中优于传统的Ⅰ类抗心律失常药物。
(2)某些心脏病要及时手术治疗:抗心律失常的外科手术治疗通常包括电生理标测下的室壁瘤切除术、心室心内膜切除术及冷冻消融技术,在预防心脏性猝死方面的作用有限。长QT间期综合征患者,经β受体拮抗剂足量治疗后仍有晕厥发作或不能依从药物治疗的患者,可行左侧颈胸交感神经切断术,对预防心脏性猝死的发生有一定作用;
(3)植入心律转复除颤器:植入型心律转复除颤器(ICD)作为预防心脏性猝死的重要措施,正越来越多地在临床上得到应用,ICD能在十几秒内自动识别室颤、室速并电除颤,成功率极高,是目前防治心脏性猝死的最有效方法。
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
罗杰
住院医师
普通内科
树兰(衢州)医院
李星锐
主任医师
中医内科