肝癌

哪些感觉可提示早期肝癌？

肝癌起病隐匿，早期往往无明显症状，对于乙肝携带者、肝硬化等高危因素患者，可能会出现一些非特异性的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲下降等。

怎么知道自己患有肝癌？

肝癌早期难以察觉，但病情发展较为迅速，一般出现肝区疼痛、消化道症状、全身乏力、发热等明显症状时，通常已进入中晚期。

• 肝区疼痛：是肝癌患者最常见的症状，多为右上腹或中上腹疼痛，疼痛性质可为持续性胀痛或钝痛。当病变范围扩大时，疼痛可能还会涉及右背部或右肩。
• 消化道症状：患者可伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲下降等，但由于很多疾病都存在这些症状，患者往往不易联想到肝癌。
• 全身性症状：患者可能出现发热（多为低热，37.5～38℃，且一般应用抗生素治疗无效）、乏力、进行性消瘦等全身表现。
• 腹部隆起，可摸到包块：当肝癌持续性发展时，肝脏不断增大，上腹可出现局部隆起情况，可能会摸到肿块。
• 黄疸：肝癌晚期患者可出现黄疸，表现为皮肤或眼睛巩膜变黄等。

其他症状

伴癌综合征：部分肝癌患者可能会伴随以下疾病的症状：

• 自发性低血糖症：疲劳、昏厥；
• 红细胞增多症：皮肤潮红；
• 高钙血症：恶心、便秘、虚弱无力、意识不清；
• 高脂血症：眼睑黄色瘤、倦怠、嗜睡；

这是由于肝癌患者体内内分泌或代谢异常而引发的一组综合征，称为伴癌综合征^［1］。

可能引起哪些并发症吗？

• 肝性脑病：又称肝昏迷，是肝癌晚期严重的并发症，通常预后不良，三分之一的患者因此死亡。
• 上消化道出血：是发生率较高的肝癌并发症，约占肝癌死亡原因的15％。肝癌晚期可能发生广泛出血，常诱发肝性脑病。
• 肝癌结节破裂出血：肝癌患者中约有10％的人可能出现肝癌结节破裂出血。肿瘤破裂可由外力导致，也可能是肿瘤的自发破裂。破裂后，可产生局部疼痛、急性腹痛或腹膜刺激征（指存在腹部压痛、反跳痛，并伴有腹肌紧张），大量出血还可导致休克，甚至死亡。
• 继发感染：肝癌患者由于长期消耗、放化疗等，自身抵抗力下降，再加上长期卧床等因素，可能并发各种继发感染，如肺炎、肠道感染、真菌感染等^［1］。