龋齿

哪些感觉可提示早期龋齿？

当牙齿表面色泽、质地出现改变，如有牙齿透明度、光滑度下降等，可能提示早期龋齿。但龋齿的早期症状往往不明显，患者大多难以发现。

怎么知道自己患有龋齿？

龋齿发病是一个比较缓慢并逐步发展的过程，主要表现为牙齿颜色、形态和质地的逐渐改变。随着牙菌斑的堆积增多，细菌对牙齿酸腐蚀作用累积，引起牙齿表面脱矿（指牙齿表面的钙磷脱落，造成牙齿色泽改变），形成龋损（即龋齿造成的牙体硬组织损坏）。

1. 浅龋：龋齿病变程度较浅，患者病变牙齿可见颜色改变，出现白色、黄褐色或棕褐色斑点，牙齿光滑度稍有下降，尚无牙齿形态改变。患者常无自觉症状^［1］。
2. 中龋：龋齿病变进一步发展，患者病变牙齿颜色多呈黄褐色或深褐色，牙齿形态改变，可见龋洞，牙齿质地较软。此时患者对冷、热、酸、甜等刺激较为敏感，但刺激去除后，牙齿酸痛感可消退^［1］。
3. 深龋：龋齿病变已深入牙齿内部，患者病变牙齿颜色呈黄褐色或深褐色，龋洞明显，牙齿质地较软。患者遇冷、热、酸、甜等刺激时可感到明显牙齿疼痛，但刺激去除后疼痛消失，当食物掉入龋洞时也可能引发疼痛^［1］。

可能引起哪些并发症吗？

龋齿进展到深龋后，若不及时治疗，感染扩散，可能导致牙髓病、根尖周病等并发症^［1］。

• 牙髓病：深龋病变进一步发展，龋洞逐渐增大，可影响至牙齿内部的牙髓组织，造成牙髓组织感染，引发牙髓病。患者可出现自发性的剧烈牙齿疼痛。
• 根尖周病：深龋病变继续向牙体深部发展，侵犯牙体根部，可引发根尖周病。患者可出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀，甚至发热、乏力等症状。
• 颌骨炎症：若不及时给予有效治疗，炎症扩散至颌骨，导致颌骨炎症。患者可出现颌面部肿胀疼痛、局部皮肤发红发热、咀嚼困难等。