龋齿

龋齿的治疗原则为最大限度的保留牙体组织，恢复牙齿外观和正常生理功能。早期龋齿可采用非手术治疗；龋洞已形成的，应采取手术修复措施，防止感染扩散。

治疗目标

龋齿的主要治疗目标是终止龋齿的进程，尽可能修复牙齿的形态，恢复正常生理功能^［1］。

药物治疗

氟化物：

常用氟化物有8％氟化亚锡溶液、75％氟化钠甘油糊剂等。适用于早期未形成龋洞的龋齿患者的治疗，也可起到预防作用。根据医生指导进行口服或牙齿局部涂抹使用。特别注意的是，6岁以下儿童使用氟化物应按照医嘱进行，用量不宜过多，否则可能导致牙齿发育不良，出现颜色改变甚至牙体缺损。高氟地区不建议使用^［4］。

手术治疗

龋齿的充填修复治疗：

适用于牙体硬组织已出现损坏，龋洞已形成的龋齿患者的治疗。通过手术，去除龋齿病变组织，形成一定的窝洞，经隔离（防止唾液进入窝洞，避免细菌感染）、封闭（阻止细菌侵入，隔绝修复材料的化学刺激）、垫底（隔绝外界和修复材料的刺激，同时垫平洞底以利于充填）后，再用适宜的充填修复材料对其进行修补，可以有效防止龋齿的发展，并恢复牙齿的外观和功能。常用的充填修复材料有银汞合金和复合树脂，均能获得良好的充填效果^［1］。

其它治疗

１．再矿化治疗：

即利用合适药物使出现脱矿的牙齿再矿化，以恢复牙齿硬度，终止或消除早期龋齿病变^［1］。

有效的再矿化药物有氟化物、羟基磷灰石等。

２．预防性树脂充填：

即采用以树脂为主要成分的窝沟封闭剂对牙齿窝沟（即后槽牙咀嚼面上的裂隙或凹坑）进行充填，是防治窝沟龋齿的有效方法，适用于窝沟浅龋或窝沟可疑龋的治疗^［1］。

治疗周期

根据龋齿病变程度的不同，治疗周期可有不同。进行非手术治疗的浅龋患者，治疗周期大约为一周左右；中龋、深龋患者大多需要进行充填修复手术，治疗在一天内即可完成；深龋比较严重的患者，需要针对深龋引发的其他炎症进行治疗，可能需要半个月到3个月的治疗周期。

治疗后效果如何？ 

患者经非手术治疗或充填修复治疗后，一般均可终止龋齿发展，获得良好的治疗效果。但若治疗不及时，深龋患者可能出现感染扩散，并发牙髓病、根尖周病等疾病。充填修复治疗后可能由于手术操作不当出现牙髓暴露、充填后疼痛等情况，需要就医进一步处理。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。龋齿治疗后，医生会根据当场观察到的治疗情况给患者安排复诊。一般当场治疗情况良好的，每周复诊一次，复诊1～2次即可；龋齿情况较严重的，可根据医生要求增加复诊次数。