哪些感觉可提示早期桥本甲状腺炎?
桥本甲状腺炎的早期没有明显的症状出现,或者仅有轻微的甲状腺肿大而不能察觉。
怎么知道自己患有桥本甲状腺炎?
1. 甲状腺肿大:表现为甲状腺常呈对称性肿大,没有疼痛感,质地也比较坚韧,仔细摸上去会有凹凸不平的感觉。
2. 压迫症状:甲状腺的肿大程度不一,可以轻微肿大,也可肿大非常明显。肿大非常明显的患者可以压迫到气管以及周围组织器官,导致呼吸困难、气喘、咳嗽、声音嘶哑等症状。
其他症状
有个别少数桥本甲状腺炎患者由于病情发生急性变化,会出现甲状腺部位疼痛,并会有短期内甲状腺功能亢进的表现(情绪激动、多汗、怕热等)。
可能引起哪些并发症吗?
1.甲状腺功能减退
多数桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能正常,但也有相当部分患者具有亚临床甲状腺功能减退的症状,儿童患者出现胫前粘液性水肿(胫骨前下1/3处的皮肤增厚、变粗,有广泛大小不等的棕红色或红褐色或暗紫色突起不平的斑块或结节,边界清楚,连片时更大,皮损周围的表皮稍发亮,薄而紧张,病变表面及周围可有汗毛增生、变粗,到了后期皮肤粗厚,如橘皮或树皮样),生长发育迟缓,青春期延迟;成人患者,表现为出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡不振、疲乏无力、嗜睡、智力减退、食欲不振、体重增加、大便便秘等。
2.桥本脑病
桥本脑病是一种极少见的综合征,表现为肌阵挛(阵发性肌肉抽筋、拘挛)和脑电图显示慢波活动,可进展为精神错乱,昏迷乃至死亡。
3.甲状腺相关性眼病
一些桥本甲状腺炎患者会出现甲状腺相关性眼病(表现为眼球突出)。
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
徐萍
主任医师
内分泌科