海绵状血管瘤

哪些感觉可提示早期海绵状血管瘤？

海绵状血管瘤在不发生出血的情况下，可能终身没有症状。若发生出血，则根据不同部位，可产生不同的症状：颅内海绵状血管瘤的早期症状为头痛、头晕；肝海绵状血管瘤压迫到邻近器官时，可出现腹胀、食欲减退等症状；眼眶海绵状血管瘤可出现眼球突出的症状。

怎么知道自己患有海绵状血管瘤？

常见的海绵状血管瘤发生于颅内、肝脏和眼眶，不同部位的海绵状血管瘤，症状不同。

１．颅内海绵状血管瘤

（１）头晕、头痛：颅内海绵状血管瘤发生破裂出血时，可有头晕（突发性头晕，多在晨起时发作，可持续数个小时甚至导致昏迷）、剧烈性头痛的症状。

（２）癫痫发作：颅内海绵状血管瘤最为常见的症状，与病灶内含铁血黄素（一种由铁蛋白微粒聚集而成的棕色色素颗粒）沉积有关。癫痫发作的类型与血管瘤所处的位置有关，可表现为全身肌肉收缩、眼球上翻且无转动、口吐白沫等。

（３）局灶性神经功能障碍：发病症状与血管瘤所处位置有关：

①位于脑干：单侧面瘫，对侧上肢和下肢偏瘫；

②位于运动区（支配手、脚、口运动的区域）：单侧面瘫，上下肢无力；

③位于枕叶视觉皮层区（视觉皮层位于大脑后部的枕叶）：视觉障碍、视野受损；

④位于海绵窦（位于蝶窦和垂体两侧，是重要的硬脑膜窦）：面部疼痛、眼球歪斜、眼睑下垂。

２．肝海绵状血管瘤

大部分患者无明显症状，常于体检或剖腹手术时发现。当血管瘤增大到压迫邻近器官时，可出现相应的症状：

（１）压迫到肠胃：出现腹胀（没有进食就有饱腹感）、食欲减退、恶心呕吐。

（２）压迫到胆管：出现胆绞痛（上中腹、右上腹持续性疼痛）、梗阻性黄疸（皮肤、巩膜黄染）、胆道出血（上腹部绞痛、黑便）。

３．眼眶海绵状血管瘤

（１）眼球突出：是眼眶海绵状血管瘤常见的症状，通常发生于血管瘤直径超过10毫米的患者。

（２）视力改变：处于眼球后面的血管瘤可压迫眼球后极部，引起远视和散光；处于眼眶尖部的血管瘤，可压迫视神经造成视力减退；处于眼眶中断的血管瘤体积较大时，可压迫视神经或眼球，导致视力减退。

（３）眼球运动障碍：发生于晚期。因血管瘤增大，阻碍了眼球向病灶部位转动。

其他症状

部分肝海绵状血管瘤会出现贫血（表现为身体疲乏、想睡觉）、休克（因较大的血管瘤发生破裂导致，表现为皮肤苍白、呼吸急促、四肢发凉、昏迷）的症状。

可能引起哪些并发症吗？

１．颅内海绵状血管瘤并发症

脑疝：由颅内高压引起，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍等，致死率极高。

２．肝海绵状血管瘤并发症

（１）Kasabach－Merritt综合征（血管瘤血小板减少综合征）：由肝脏巨大海绵状血管瘤导致的血小板减少，表现为血小板减少性紫癜。

（２）budd－chiari综合征（布加综合征）：肝海绵状血管瘤导致肝功能受损，引起肝后门静脉高压症，表现为发热（体温37.5摄氏度以上）、右上腹疼痛等。

（３）肝脏衰竭：肝脏严重受到损害引起肝脏衰竭，表现为腹胀、食欲下降、极度乏力等。