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高位截瘫

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高位截瘫症状

哪些感觉可提示早期高位截瘫

该病无发病先兆。

怎么知道自己患有高位截瘫

依据创伤史,结合患者躯干及四肢感觉、运动、括约肌障碍的症状可高度怀疑高位截瘫,行颈椎核磁共振检查,可见到颈段脊髓创伤后的水肿、缺血、坏死等过程,辅助诊断。另外,少数患者由于颈部交感神经节受到压迫,也会出现交感神经功能紊乱,诸如高血压、无汗等。

不同原因导致的高位截瘫,症状表现可有不同。

1.创伤导致的截瘫:急性创伤后,首先进入脊髓休克期,表现为四肢和躯干完全软弱无力,感觉障碍,称为迟缓性瘫痪。查体见各种腱反射都丧失,括约肌功能丧失。随后,腱反射可逐渐恢复,但是运动和感觉功能不能得到很好的恢复。

2.肿瘤性截瘫:肿瘤导致的截瘫症状进展较为缓慢,早起多表现为肢体无力感,但是仍然能运动,感觉减退,但并未丧失。在不治疗的情况下继续进展,便可导致脊髓功能的完全缺失,引起截瘫,该类型有明显的时间段。

其他症状

部分患者会出现,不明原因的高热等自主神经功能紊乱的症状。

可能引起哪些并发症吗

高位截瘫患者由于长期卧床,且自主咳嗽、咳痰能力差,同时肢体不能主动活动,长期会导致一些相关并发症。

  • 坠积性肺炎:呼吸道会产生一定的分泌物,同时这类患者容易发生胃内容物反流,导致胃内容物吸入肺中,引起坠积性肺炎,表现为发烧,咳嗽、咳黄痰等肺部感染的特征和症状。健康的护理方式,是预防坠积性肺炎的最佳方案。
  • 泌尿系感染:高位截瘫患者由于大小便失禁,常常留置导尿管,长期不更换或者更换不及时,极易引发泌尿系感染,表现为尿液深黄色,患者发烧,甚至出现血细胞计数降低,免疫力低下等全身性感染的症状。
  • 深静脉血栓:这是长期卧床患者最常见的,也是较为危险的并发症,由于肌肉自主收缩功能丧失,当缺乏合适护理的时候,淤积在静脉丛的血液缺乏流动,容易形成血栓,这些血栓脱落后随着血流流动,到达肺部,引起肺栓塞,危及生命。表现为单侧或双侧下肢肿胀、或者突发的呼吸困难、气喘等呼吸功能不全的症状。
  • 失用性肌肉萎缩:长期不活动的肌肉会发生萎缩,称之为失用性萎缩。
  • 体温失调:颈脊髓损伤后,自主神经功能系统紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化失去了调节和适应能力,常易产生高热,可达40℃以上。 
  • 压疮:截瘫病人长期卧床,皮肤知觉丧失,骨隆突部位的皮肤长时间受压子床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变,皮肤出现坏死,称为压疮。压疮最常发生的部位为髓部、股骨大转子、髂嵴和足跟等处 。

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