高位截瘫

本病尚无法彻底治愈。但通过规范化治疗可以预防并发症的发生，延长患者生命。

治疗目标

合理的护理和正确治疗原发病，可以避免感染、深静脉血栓形成、压疮等并发症发生，提高生存期内的生活质量。

药物治疗

注射药物

1. 糖皮质激素类药物：创伤早期，及早合理的激素冲击治疗，是预防高位截瘫最有效的方式，通常使用甲泼尼龙；对于肿瘤导致者，激素可以减轻肿瘤水肿程度，减少对脊髓的压迫。

2. 营养神经类药物：鼠神经生长因子等也有一定的帮助作用。

3.减轻水肿类药物：甘露醇、人血白蛋白等在急性期的使用，能减轻脊髓水肿，避免脊髓坏死加重。

手术治疗

对于肿瘤导致的高位截瘫，手术效果较差，所承担风险也较大。需结合肿瘤类型、患者年龄、有无合并症等情况，决定是否进行手术及手术方式。创伤导致脊柱外伤者，应尽早进行解剖或功能结构复位，但对于已经引起截瘫者，手术本身并不能治疗或缓解病情。

其他治疗

1.康复治疗：在生命体征稳定的情况下，尽早进行康复治疗，如电刺激、针灸等可以在一定程度提高患者的生活质量。

2.心理治疗：高位截瘫患者虽然活动障碍，但是意识健全、长期卧床容易并发心理疾病，应及时疏导。

治疗周期

本病多需终身治疗。

治疗后效果如何

高位截瘫患者已经产生脊髓损伤，而脊髓损伤是不可逆的，也无特异性治疗方案。

多长时间复诊

• 肿瘤导致者：术后1周复查，随后根据肿瘤性质每6~12个月复查一次，观察有无复发或手术并发症发生。
• 外伤导致者：长期康复治疗，不适时随诊。