哪些感觉可提示早期子宫粘膜下肌瘤?
子宫粘膜下肌瘤的症状主要是异常子宫出血、阴道分泌物异常,表现为月经量增多和经期延长,个别是通过体检发现。
怎么知道自己患有子宫粘膜下肌瘤?
患者出现经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等症状,通过做彩超或者是妇科检查可以明确患有子宫粘膜下肌瘤。
具体症状与子宫粘膜下肌瘤生长的部位、大小和有无变性相关,常见症状如下
1.月经量增多、经期延长:这是子宫粘膜下肌瘤最常见的症状。多因肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩所致。而且肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子
宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。
2.下腹包块:子宫粘膜下肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时,可从腹部触及。
3.白带增多:子宫粘膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。
其他症状
1.不规则阴道流血或血样脓性排液:多见于子宫粘膜下肌瘤伴有坏死感染时。
2.阴道肿物脱出:较大的子宫粘膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可因外阴脱出肿物就诊。
3.压迫症状:巨大的子宫粘膜下肌瘤导致子宫膨大,可压迫膀胱引起尿频,压迫直肠可引起便秘等症状。
可能引起哪些并发症
1.下腹坠胀、腹痛
子宫粘膜下肌瘤红色样变时(多在妊娠期或产褥期发生的肌瘤一种特殊类型坏死)有急性下腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。
2.不孕或流产
子宫粘膜下肌瘤,可导致胚胎无法种植或者孕囊发育不良,而可引起不孕或流产,表现为怀孕困难,怀孕后28周内出现阴道流血和有胚胎组织排出、腹痛等。
3.贫血
子宫粘膜下肌瘤引发长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
4.痛经
子宫粘膜下肌瘤可导致原有痛经加重,或者原无痛经者出现痛经症状,表现为经期前及经期,小腹及腰骶部坠胀、疼痛。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
张亚男
主治医师
生殖健康与不孕症科
山东大学附属生殖医院
邵珺
主任医师
妇科