哪些感觉可提示早期乙型肝炎病毒相关性肾炎?
本病多数起病隐匿,发展缓慢。当出现疲倦无力、体重减轻、腰部疼痛、食欲不振、伴或不伴有水肿,可提示早期乙肝相关性肾炎。
怎么知道自己患有乙型肝炎病毒相关性肾炎?
乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现具有多样性,其中几乎所有患者都会出现血尿和蛋白尿,其他典型症状还包括高血压、水肿等,部分患者还会出现肝脏表现。具体如下:
1.肾脏表现:
(1)蛋白尿:尿液出现多而细腻的泡沫,且不易消散,是本病必有的症状。
(2)血尿:血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液呈红色、血色或洗肉水样,甚至出现浓茶色、咖啡色。镜下血尿尿液颜色正常,但高倍镜下可见红细胞增多。本病几乎所有患者都存在镜下血尿。
(3)高血压:患者血压可出现轻度增高甚至持续中等以上程度升高,产生头痛、头晕、睡眠紊乱等症状。
(4)水肿:水肿多出现在组织松弛部位,如眼睑、面颊,很快发展至踝部、阴囊等处,严重者可蔓延至全身。水肿质地软而易移动,一般指压后有凹陷。
2.肝脏表现:
部分患者会出现肝功能异常和肝硬化,并表现出相应的症状:
(1)肝功能异常:食欲减退、恶心呕吐、厌油(对油腻的食物没有食欲,甚至有恶心呕吐感)、牙龈出血、鼻出血、皮肤粗糙、性欲减退、月经失调等;
(2)肝硬化:疲倦乏力、恶心呕吐、腹泻、腹胀、消瘦、贫血等。
其他症状有哪些?
患者还可能出现关节疼痛、皮疹、红斑、出血性紫癜(皮下毛细血管破裂引起出血)等症状。
可能引起哪些并发症吗?
急性肾损伤:由多种病因引起的短时间内(几小时至几天)肾功能突然下降而出现的临床综合征,患者可能出现肢体肿胀、腰痛、血尿、电解质紊乱等症状,严重者可出现永久性肾损伤。
孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院
李星锐
主任医师
中医内科
河南省中医药研究院附属医院
罗杰
住院医师
普通内科