哪些感觉可提示早期咽峡炎?
咽峡炎起病隐匿,早期多无症状,容易被忽视。
怎么知道自己患有咽峡炎?
咽峡炎一般是急性发作或者亚急性发作,主要症状有咽痛、咽干、发热、咽部异物感、疱疹、溃疡等;一些年龄比较小的患者可能会出现流涎、厌食、哭闹等症状。
不同类型的咽峡炎有不同的症状表现:
1.疱疹性咽峡炎
(1)发热:多为低热或中度发热,部分患儿表现为突发高热,体温可达39℃~40℃,并伴咳嗽、流口水等症状;
(2)疼痛:主要以咽痛为主,严重者甚至影响吞咽;也可有头痛、腹痛或四肢疼痛;
(3)精神萎靡:幼儿患此病后,多表现为兴致不高,精神不振;
(4)呕吐、拒食:婴儿因咽痛、口痛,常有呕吐、拒食等伴随症状。
2.樊尚咽峡炎
咽痛(一般是一侧),同时会有头痛、背痛及关节痛,全身酸痛,也有可能伴有低热,大多数低于38.5℃。患者通常有口臭、舌苔厚等症状,咽痛那一侧的淋巴结早期可能出现肿大,触碰时有疼痛感。
3.传染性单核细胞增多症性咽峡炎
一般有轻微的咽痛,伴有咽梗阻感,扁桃体表面弥漫性充血、明显肿大;少数病例扁桃体特别肿大,表面出现大面积的溃疡,容易出血,口臭非常严重。
4.粒细胞缺乏症性咽峡炎
有时会有剧烈的咽痛,通过检查也可以看见咽峡部坏死性的溃疡。
5.白血病性咽峡炎
咽部溃烂后,可引起剧烈咽痛、吞咽困难、口臭,可能发生张口受限等症状。
其他症状
- 高热惊厥:个别高热患儿如果发热持续不退,有可能发生惊厥的症状。
- 重症手足口病表现:个别症状较重患者可出现持续发热,且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病的临床表现[3]。
可能引起哪些并发症吗?
1.局部并发症
如果是细菌感染,炎症会侵犯邻近组织,所以容易导致扁桃体周围感染,也可能引发急性中耳炎、急性鼻炎、急性淋巴结炎及坏死性口炎等疾病。
2.全身并发症
链球菌所致的咽峡炎可能合并其他疾病,如急性风湿热、急性肾炎、急性关节炎等,严重者甚至可导致败血症。
3.其他并发症
由病毒感染导致的咽峡炎,可出现病毒侵犯神经系统,引发多发性神经炎、脑炎、脑膜炎等严重并发症。个别患者可出现耳聋、耳鸣及眩晕等前庭症状。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
余更生
主任医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科