皮肤癣菌病

哪些感觉可提示早期皮肤癣菌病？

难以缓解的皮肤瘙痒可提示早期疾病。

怎么知道自己患有皮肤癣菌病？

患者主要表现为不同程度的瘙痒，癣菌侵犯的部位不同，其异常皮损表现也不同，表现为：

１．头癣：癣菌感染头皮和（或）毛发。常见于儿童，成人也可偶然出现^［2］。

（１）许兰毛癣菌感染引起的称之为黄癣。一开始皮肤表现为针尖样淡黄色、淡红色斑点，可在斑点表面覆盖薄片状皮屑，后可逐渐形成绿豆大小的淡黄色皮痂，皮痂底部紧贴头皮，像一个碟子，称为黄癣痂，为典型症状。严重者，皮痂掉落后皮肤可表现为潮红糜烂。可伴有程度不一的瘙痒感，具有特殊的鼠臭味。

（２）犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染引起的称之为白癣。早期皮肤表现为聚集性的红色小丘疹，后丘疹可有融合，皮损逐渐扩大。上可覆盖灰白色的鱼鳞样皮屑，附近可出现相似但面积较小的相同皮肤区域，称为“母子斑”，为典型症状。偶有程度不一的瘙痒感。

（３）紫色毛癣菌、断发毛癣菌感染引起的称之为黑点癣。早期皮肤可为散发的灰白色斑块，斑块上可覆盖鱼鳞状皮屑，后逐渐扩大成一整片。癣菌多可侵犯毛囊，刚长出的头发易断，毛囊处呈现黑点状，为典型症状。瘙痒感不明显。

（４）由亲动物性皮肤癣菌引起的严重感染称之为脓癣。早期皮肤可为聚集性的炎性毛囊性丘疹，可逐渐融合形成炎性肿块，肿块内多含有脓液，皮损表面在毛囊口处可挤出脓液，为典型表现。脓癣多伴有头颈、耳后、枕部的炎症反应，如淋巴结肿大、压痛等。

２．手足癣：红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染手足部皮肤引起。表现为手掌、手指、脚掌、脚趾角化过度性皮损。主要有三种类型^［3］。

（１）水疱型：好发于掌心、脚心、指（趾）间等比较柔嫩的部位。早期皮肤表现为针尖样小而透明的聚集性水疱，多可融合成大水疱。水疱破溃后，疱皮下皮肤可为蜂窝状的鲜红糜烂面，伴有明显瘙痒感。

（２）鳞屑角化型：好发于手掌侧端、脚掌侧端、脚后跟等。主要表现为皮肤增厚粗糙、皮质变的干燥，且伴有脱屑。严重者可出现皮肤皲裂，可引起出血和严重疼痛。一般无瘙痒感。

（３）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝。皮肤表现为松软、发白、可伴有异味和渗液。

３．体癣、股癣：红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌感染躯体皮肤引起^［4］。

体癣主要是体表可见大片红色密集丘疹和（或）小水疱，伴有明显脱屑和瘙痒感。边缘清楚且可向外扩张。股癣为好发于腹股沟、臀部、会阴及肛门等部位的体癣。

４．甲癣：红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状毛癣菌引起的甲床以及甲床下组织的感染^［1］。

主要表现为指（趾）甲异常，比如增厚、变色、甲床表面凹凸不平、易断裂等。

其他症状有哪些？

活动受限：如甲癣可使患者出现走路姿势歪斜等，该症状的产生主要由皮肤损伤和（或）疼痛引起。

可能引起哪些并发症吗？

1. 永久性秃发和头部瘢痕：主要是由头癣中的脓癣引起的。表现为头发出现点状区无毛发生长和（或）瘢痕组织。
2. 蜂窝织炎：感染进一步扩大，造成皮下组织出现严重炎症反应。表现为局部严重疼痛，红肿胀痛。
3. 甲沟炎：主要是由于甲癣引起的。甲癣患者趾甲异常增厚嵌入肉内，引发甲沟炎。表现为脚趾红肿胀痛。