大网膜扭转

哪些感觉可提示早期大网膜扭转？

大网膜扭转无明显发病前兆。

怎么知道自己患有大网膜扭转？

本病缺少特异性症状，易与其他疾病相混淆，最常见的症状是急性腹痛，并逐渐加重，开始疼痛可在脐周或呈弥漫性，但之后定位于右侧腹（右下腹常见），活动后腹痛加重，恶心、呕吐、发热等。

1. 急性腹痛：疼痛逐渐加重，开始疼痛可出现在脐周或呈弥漫性，但之后定位于右侧腹（右下腹常见，约80％在右下腹，10％在右上腹），活动后腹痛加重，休息不能缓解；
2. 恶心、呕吐：约有半数的病例可能会出现此症状，是由于腹部受到刺激所导致；
3. 发热：半数以上的患者有中等度白细胞升高，发热很少超过38℃，有的患者体温正常^［1］。

其他症状有哪些？

部分患者会有：腹部触痛、反跳痛（是指疼痛部位按压到一定程度后，突然松手的瞬间出现的疼痛）及自主性腹肌痉挛等症状，查体时医生可能会扪及到可以移动的腹块。

可能引起哪些并发症吗？

１．弥漫性腹膜炎

由于大网膜扭转，不及时治疗，会引起感染，从而引起此并发症。临床常见腹部疼痛（从一个部位开始然后蔓延到全腹）、恶心、呕吐（腹部受到刺激引起）、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等症状；

２．毒血症

扭转后远端大网膜因血运障碍可能会坏死，因此产生的毒性物质进入血液，可引起全身毒血症，临床常见高热（腋窝温度39.1～41℃）、寒战、气促、肌肉及关节疼痛等症状。

３．大网膜动静脉栓塞

大网膜长期扭转致肠系膜缺血缺氧、坏死，可导致大网膜动静脉栓塞，出现腹痛（突发性右下腹痛），常伴厌食、恶心以及腹膜刺激征（腹膜压痛、肌紧张、反跳痛）。

４．门静脉炎

若本病未及时治疗，且合并感染，细菌就会沿着大网膜静脉回流从而引起门静脉炎。临床常见腹部胀痛、恶心、呕吐、高热、寒颤、黄疸等症状。