哪些感觉可提示早期念珠菌病?
无明显发病前兆。
怎么知道自己患有念珠菌病[1-2]?
念珠菌病主要表现在病菌侵犯局部皮肤、黏膜和全身组织、器官,不同部位所表现的症状不同,轻重程度不一。
1. 皮肤念珠菌病
(1)念珠菌性间擦疹:临床表现为自觉皮肤皱褶处瘙痒(如腋窝、腹股沟、乳房下、会阴部、肛门周围),界限清晰的皮肤红斑及糜烂,周围散在丘疹、水疱和脓疱,呈卫星状分布。
(2)念珠菌性甲沟炎和甲床炎:临床表现为甲沟红肿化脓,可伴有糜烂及渗出,指(趾)甲变厚,呈淡褐色。
(3)念珠菌性肉芽肿:好发于婴幼儿面部、头皮、指甲、甲沟等,表现为富含血管的丘疹,上覆黄棕色痂,刮除痂皮可见新鲜的肉芽组织。
(4)慢性皮肤黏膜念珠菌病:表现为皮肤、黏膜及甲沟的复发性持久性念珠菌感染。
2. 黏膜念珠菌病
(1)口腔念珠菌病:表现为口腔黏膜上附着灰白色薄膜,边界清楚,周围有红晕,散在或融合成块。擦去假膜可见红色湿润面,呈糜烂或轻度出血,严重者黏膜可形成溃疡、坏死。
(2)念珠菌性唇炎:
① 糜烂性表现为唇的中央呈鲜红糜烂,周边角质过度,表面脱屑类似黏膜白斑。
② 颗粒性表现为下唇弥漫性肿胀,唇红及皮肤交界处的边缘有小颗粒,微凸于皮肤表面。
(3)念珠菌性口角炎:表现为单侧或双侧口角浸渍发白,糜烂或结痂。
(4)念珠菌性阴道炎:表现为外阴部红肿﹑剧烈瘙痒和烧灼感。
(5)念珠菌性包皮炎:多无自觉症状,常表现为阴茎龟头包皮轻度潮红,龟头冠状沟处白色乳酪样斑片,以及鳞屑性丘疹,严重者可局部红肿﹑糜烂及渗出,出现尿频及刺痛。
3. 系统性念珠菌病
(1)呼吸系念珠菌病:表现为支气管炎和肺炎。患者可出现低热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠呈“拉丝”状,甚至咯血。
(2)消化系念珠菌病:
① 念珠菌性食管炎以进食不适、吞咽困难为主要症状。
② 念珠菌性胃肠炎的突出症状是腹泻,便次增多,排泄物呈水样或豆渣样,多泡沫,色黄或绿,偶有血便。常有腹胀,但腹痛不明显。
(3)泌尿系念珠菌病:
① 原发感染表现为尿频、尿急、排尿困难、血尿等膀胱炎症状。
② 播散性念珠菌病表现为发热、寒战、腰痛和腹痛。
(4)念珠菌败血症:临床表现为长期发热,多器官同时受累。
(5)念珠菌性心内膜炎:临床表现为发热、贫血、心脏杂音、心力衰竭等。
1. (6)念珠菌性脑膜炎:临床表现为发热、头痛、呕吐、烦躁、颈项僵硬等。
可能引起其他并发症吗[1]?
无。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
董莉
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
罗杰
住院医师
普通内科