哪些感觉可提示早期弹性假黄瘤?
本病无早期发病征兆。
怎么知道自己患有弹性假黄瘤?
患者的弹力纤维发生广泛的变性,可累及皮肤、眼及心脑血管系统,主要症状有皮疹、视力受损、视网膜血管改变、胃肠道出血(呕血、便血等)等,部分患者仅有一个器官或系统受累。
1.皮肤损害:最常见,主要症状有皮疹(淡黄色至橘黄色),多见于皱褶部位(如颈部、腋下、肘膝等),为直径1~3毫米大小的丘疹,部分丘疹可融合呈鹅卵石样斑块,局部皮肤逐渐松弛起皱,皮疹多出现于儿童或青年早期,临床也可见网状色素沉着或粉刺样皮疹[1]。
2.眼部损害:
(1)所有患者最迟到30岁均可出现眼部改变,眼底血管弹性纤维变性出现视斑,周围双侧对称的灰红色放射状血管纹较为特异,检眼镜检查可见视网膜出血、斑驳状色素改变、视神经盘萎缩以及视网膜下新生血管。
(2)通常情况下,眼部的变性改变常可导致患者的视敏度(分辨事物的形状、结构的能力)视力受损。
3.胃肠道损害:若病变累及胃动脉,可引起胃肠道反复出血,表现为呕血、血尿、便血、黑便等。
4.血管病变:病变常累及中等小动脉,引起结缔组织退行性变及钙化,可导致缺血症状,可出现高血压(表现为血压升高、头晕、疲倦不安等)、心绞痛(表现为胸部发闷、疼痛或紧缩感)、脑血管病变[表现为轻度偏瘫(同侧上下肢体瘫痪、口角歪斜、流涎等)、智力异常、癫痫(抽搐、痉挛、意识障碍等)等]。
不同类型的弹性假黄瘤,其症状也不相同:
- 显性Ⅰ型:以典型的皮肤损害、眼部损害和严重的心血管病变为其特征。
- 显型Ⅱ型:主要以局限性的皮肤损害为主,可不伴有其他系统病变。
- 隐性Ⅰ型:为本病最常见类型,可出现皮肤、眼部、心血管等多系统病变。
- 隐性Ⅱ型:此类型较为罕见,主要为广泛的皮肤损害。
其他症状有哪些?
若病情进一步发展,部分患者可出现下肢间歇性跛行、脑出血(血压升高、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等)、冠状动脉栓塞(表现为心前区疼痛、发热、心动过速、心律失常等)。
可能引起哪些并发症?
- 失明:若病变累及眼部,眼底血管弹性纤维变性,可引起视力受损,严重者可致失明。患者可出现视力严重下降。
- 急性心肌梗死和猝死:若不及时治疗,病变累及冠状动脉,可引起心肌的急性缺血缺氧,从而导致心机梗死,严重时可导致猝死。患者可表现为疼痛、血压下降、呼吸困难、休克、猝死等。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
金春琳
主任医师
中医皮肤科
沈阳市中西医结合医院
冯爱平
主任医师
皮肤科