鼻中隔血肿

哪些感觉可提示早期鼻中隔血肿？

鼻外伤患者或者鼻中隔手术治疗的患者出现鼻塞并进行性加重，应高度警惕该疾病。凝血功能障碍者出现进行性加重的鼻塞，无明显流涕、发热现象时也提示鼻中隔血肿可能。

怎么知道自己患有鼻中隔血肿？

有鼻外伤患者、接受鼻中隔手术治疗患者及凝血功能障碍患者等，出现进行性加重的鼻塞，可伴有头痛，无明显流涕、发热症状，则高度提示为鼻中隔血肿。

• 鼻塞：指用鼻通气障碍，肿胀组织堵塞鼻腔引起，表现为持续并逐渐加重。
• 头痛：50%的鼻中隔血肿患者可出现头痛^[1]，可能为血肿内压力增高导致，也可能为增厚的鼻中隔与鼻腔外侧壁紧密接触所致，疼痛部位多位于头中部，为持续性。

其他症状

患者可能因鼻腔阻塞而出现流涕。

流涕：指鼻腔分泌物增多，以液体形式经前鼻孔流出，鼻中隔血肿形成后，鼻腔可能出现炎性反应而使分泌物增多，导致流涕症状。

可能引起哪些并发症吗？

鼻中隔血肿可因堵塞鼻腔或鼻窦而出现鼻窦炎；血肿内高压持续可能出现鼻中隔软骨、黏膜坏死而出现鼻中隔穿孔；血肿内亦可继发感染而进展为鼻中隔脓肿。

• 鼻窦炎：因鼻中隔血肿堵塞鼻腔，造成鼻腔、鼻窦引流功能下降，病原体可在此时滋生而出现鼻窦炎，表现为脓涕，头痛范围扩大至上颌部或额头部，可能出现发热。
• 鼻中隔穿孔：鼻中隔血肿腔内压力增高后导致局部血运下降，如持续3天无缓解则可能导致鼻中隔软骨、骨质及结缔组织坏死，最终导致鼻中隔组织缺损形成穿孔，穿孔部位位于鼻中隔后部者多无明显症状，位于前部者可能会有吸气时不适感或喘鸣音，部分患者易出现鼻干、鼻出血。
• 鼻中隔脓肿：为化脓性病原体进入血肿腔内滋生繁殖引起，使血性液体变为脓性或脓血性，患者会出现发热，头痛加重，甚至寒颤、高热。