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意识障碍

意识障碍

别名:意识不清

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神经内科

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意识障碍症状

哪些感觉可提示早期意识障碍?

患者出现睡眠过度增多、认知能力下降等,可能提示早期意识障碍。

怎么知道自己患有意识障碍?

意识障碍患者的典型症状包括睡眠过度延长、无自发睁眼、自主活动消失等,不同类型的意识障碍可有不同的症状表现。

  • 嗜睡:患者表现为病理性延长的睡眠状态,当外界予以呼唤或轻轻推动患者即可觉醒,觉醒后可进行正确的指令或交谈,外界刺激停止后可继续入睡。
  • 昏睡:一般的外界刺激不可唤醒患者,大声呼唤或疼痛刺激等强烈的外界刺激可以唤醒患者,醒后患者仅能做简单的应答,刺激结束后很快进入睡眠。
  • 浅昏迷:患者无自发的睁眼活动,或仅见偶发的半闭合状态,无自发的言语和有目的的肢体活动,任何外界刺激均不能唤醒,疼痛刺激可有痛苦表情和回避动作,一般的生理反射尚存在。
  • 中度昏迷:对任何外界刺激均无反应,只有强烈的疼痛刺激时可出现防御性反射动作,角膜反射等一般反射减弱或消失,呼吸节律紊乱。
  • 深昏迷:对任何程度的刺激均无任何反应,全身肌肉松弛,瞳孔散大,眼球固定,绝大部分反射均消失,呼吸不规则,脉搏、心率等生命征不稳定。

其他症状

  • 意识模糊:部分患者可表现为注意力下降、言语较少或不完整、内心情感反应消极、对外界刺激有反应但相对正常水平低下。
  • 谵妄:部分患者可呈现谵妄状态,表现为注意力不集中、记忆力严重下降、思维迟钝或思维破碎、睡眠-觉醒周期紊乱、言语困难甚至出现冲动攻击性行为等。

可能引起哪些并发症?

  • 吸入性肺炎:意识障碍患者由于自身咽反射减弱或消失,容易出现呛咳或误吸导致吸入性肺炎,表现为剧烈咳嗽、气促、发热、呼吸困难等症状。
  • 深静脉血栓形成:意识障碍患者由于长期卧床,四肢活动减少,导致血液回流障碍,进而诱发深静脉血栓形成,常见表现为患侧肢体肿胀、疼痛、活动受限、皮肤青紫色等。
  • 植物状态:部分患者可呈现植物状态,具体表现为认知功能全部受损,言语刺激无应答,偶可见自发的睁眼,吸吮、吞咽等原始反射尚存在。
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