抗利尿激素不适当分泌综合征

哪些感觉可提示早期抗利尿激素不适当分泌综合征？

本病起病较隐匿，多为继发性疾病。

怎么知道自己患有抗利尿激素不适当分泌综合征？

本病的临床表现并无特异性，恶心、呕吐是该疾病最常见的症状，多数患者还有无力、嗜睡的症状，部分病情严重患者可能会出现惊厥（表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动）和昏迷。

临床表现首先取决于低血钠、低血渗的严重程度：

1. 血渗保持在240毫渗量/公斤水以上者：患者通常无症状表现。
2. 当血钠低于120 mmol/L时：出现症状，早期为厌食、恶心。
3. 血钠在110～120 mmol/L时：可出现性格改变，易激动，可能出现神志不清。
4. 血钠低于110 mmol/L时：出现木僵（一种高度的精神运动性抑制状态，并经常保持一种固定的姿势）等神经症状；血钠继续下降时，出现惊厥（又称抽搐，阵发性四肢和面部肌肉抽动）、死亡。

但血钠值与症状间关系并不一定相关，有些患者血钠大于120mmol/L但已有明显症状，也有的血钠低于105mmol/L却仅有轻度嗜睡，这主要与低血渗发生速度有关，根据具体分型可有不同临床表现：

1. 急性：对于血钠快速降低的患者，可能会出现恶心、头痛及呕吐等急性脑水肿症状，严重情况下，患者可能会死亡。当患者血钠低于110mmol/L时，则会表现为肌无力，且腱反射衰弱，并可能伴随有抽搐等的发生。当患者的血钠持续下降，下降到99至105mmol/L时，患者的上述症状会加重，甚至会因为水中毒而出现昏迷，若治疗不及时，极易造成患者死亡。
2. 慢性：在一般情况下，患者血钠在几周时间内持续在120mmol/L以上，则患者可无明显症状，或是症状十分轻微，难以及时发现。但患者血钠持续低于120mmol/L，则会出现较为明显的呕吐、恶心及食欲消退等症状^［3］。

其他症状有哪些？

少尿：抗利尿激素持续分泌导致尿量减少(24小时尿量少于400毫升)，但是大多数情况下本病的少尿症状并不明显。

可能引起哪些并发症吗？

1. 尿潴留：由于抗利尿激素过量分泌,导致身体内水分潴留，可引起尿潴留。症状一般表现为排尿不畅，憋尿等。
2. 水中毒：由于抗利尿激素过量分泌，体内水分潴留量异常，可能引起循环血量增多和血浆渗透压下降，导致水中毒。症状一般表现为头痛、嗜睡、恶心等。