哪些感觉可提示早期骨母细胞瘤?
骨母细胞瘤无明显发病前兆,早期可无症状,出现固定部位隐痛渐行性加重且局部压痛性肿块时,建议就诊。
怎么知道自己患有骨母细胞瘤?
骨母细胞瘤无明显发病前兆,早期可无症状,多数人出现固定部位隐痛渐行性加重且局部压痛性肿块,去医院就诊行X线片显示病变。
不同类型的骨母细胞瘤可有不同的症状表现。
一、按肿瘤恶性程度分型
1. 一般型骨母细胞瘤:早期患者可无明显症状,但大多数患者表现为固定部位疼痛并渐行性加重,局部出现压痛性肿块,累及神经可引发截瘫、全瘫等。
2. 侵袭性(恶性)骨母细胞瘤:早期患者可无明显症状,随疾病进展,表现为深部位隐痛并渐行性加重,局部出现压痛性肿块,累及神经可引发截瘫、全瘫,易转移。
二、按病变部位分型
1. 脊柱病变:大多数患者表现为颈胸部或腰背部疼痛,可为神经根疼痛或渐进性钝痛,昼夜无明显差异。当肿瘤表浅时,可表现为局部肿胀和压痛;当神经根和脊髓受压时,可引起神经损害症状,如麻木、感觉障碍、肌力下降、肌肉萎缩、反射异常和瘫痪等。程度较轻肿瘤侵犯肌肉可引起脊柱侧弯、后突畸形。
2. 长管状骨者病变(下肢多,上肢少):固定区域深部位疼痛,或隐痛渐行性加重;固定部位局部出现压痛性肿块,后期可能出现麻木、感觉障碍等。
3. 颅骨、下颌骨病变:早期患者常可无明显症状,随疾病进展,患者表现头痛,固定部位局部出现压痛性肿块,可伴有脸部麻木、感觉异常、语言困难等。
其他症状
累及腰部神经者可伴小腿放射痛,腰部肌肉痉挛、尿急等症状。
可能引起哪些并发症吗?
骨母细胞瘤治疗不及时可引起并发症,常见的并发症有瘫痪(偏瘫、全瘫)、神经源性膀胱、马尾综合征、疼痛性斜颈和脊柱侧弯等。
●瘫痪、神经源性膀胱、马尾综合征等:病变累及腰骶部的肿瘤可引起患者神经压迫与神经损害。若不及时采取措施,可导致泌尿系统、性功能异常、下肢感觉异常,甚至可能发生下肢肌肉无力和感觉丧失。
●疼痛性斜颈:颈椎骨母细胞瘤可表现为:伴随颈部患处疼痛,患者头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转。
●脊柱侧弯动脉瘤样骨囊肿:50%患者可出现此症状,此类患者肿瘤位置通常位于脊柱侧弯的顶点附近。
●动脉瘤样骨囊肿:脊柱骨母细胞瘤含有丰富的血管基质,当发生血运障碍时可继发动脉瘤样骨囊肿。
●病理性骨折:当病变侵犯椎体,发生溶骨性骨质破坏时,可继发病理性骨折。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科