本病需手术治愈。侵袭性(恶性)骨母细胞瘤手术后通过放射治疗,可以将侵袭性控制在较为理想的水平,减少疾病的复发率。
治疗目标
切除病变部位,解除患者痛苦,保证患者生活质量。
中医治疗
1. 对症治疗以缓解症状。
2. 控制复发。
手术治疗
一般型骨母细胞瘤属良性肿瘤,手术治疗应彻底将病变刮除并植骨,病变很少复发,若切除不彻底时有10%的复发率。因此,对一般骨母细胞瘤的手术切除应较彻底,不可过分保守。而对侵袭性(恶性)骨母细胞瘤,应做大块切除术,对于因解剖部位复杂不能彻底切除者,可行放射治疗。手术后3天内,不吃甜食,不喝碳酸饮料,需食用易消化、高蛋白、高热量、高维生素饮食,每餐均有新鲜蔬菜;注意康复锻炼、按摩四肢,防止肌肉萎缩及关节僵硬等。
放射治疗
1. 适应证:对于因解剖部位复杂不能彻底切除者,可在扩大手术范围手术后行放射治疗。
2. 禁忌证:
(1)晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下。
(2)食管癌穿孔、肺癌合并大量胸腔积液。
(3)急性炎症、心力衰竭,应在控制病情后再做放疗。
其他治疗
1. 康复治疗
(1)功能锻炼:术后进行积极功能锻炼,可预防肌肉萎缩和褥疮的发生。
(2)物理治疗:可进行热敷、红外线照射等治疗,对缓解症状有一定帮助。
2. 心理治疗
针对性地进行心理疏导,消除患者及家属的焦虑、恐惧心理,配合治疗及护理。
治疗周期
根据发病部位和病情,治疗周期数周至数月不等,本病多数治疗后症状缓解,但手术不彻底时有10%复发可能。
治疗后效果如何?
经过手术治疗后,大多数患者可痊愈,症状消失,保证了患者的生活质量。但如手术不彻底时或侵袭性骨母细胞瘤未行放射治疗,可出现病情复发情况。若治疗不及时,病变累及神经,可能引起多种神经损害并发症,严重者可偏瘫、全瘫。
多长时间复诊?
一般术后3个月复诊,建议每年体检复查,若有复发症状应尽快就诊。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科