哪些感觉可提示早期细菌性角膜炎?
细菌性角膜炎无明显发病前兆,有眼部外伤、眼部疾病者要积极就医,佩戴角膜接触镜者要定期体检。
怎么知道自己患有细菌性角膜炎?
由于角膜富含神经,所以疼痛是角膜感染最常见的症状,同时患眼可出现视力下降、异物感、畏光、流泪、分泌物增多等症状。
1.肺炎链球菌性角膜炎:肺炎链球菌性角膜炎发病比较快,患者可突然出现眼部疼痛和刺激感。可以观察到角膜边缘混合充血,球结膜水肿。角膜损伤处(多位于中央)出现粟粒大小灰白色微隆起浸润灶。
2.葡萄球菌性角膜炎:葡萄球菌性角膜炎是一种急性化脓性角膜溃疡,临床上与肺炎链球菌性角膜溃疡非常相似,表现为突然发生眼部疼痛和刺激感。
3.绿脓杆菌性角膜炎:绿脓杆菌性角膜炎发病急,病情发展快,潜伏期短(6~24小时)。患者感觉眼部剧烈疼痛、畏光流泪,视力急剧减退,检查可见眼睑红肿,球结膜混合性充血、水肿、大量的黄绿色黏脓性分泌物。
其他症状
细菌性角膜炎的患者可伴有前房积脓、发热等症状。
可能引起哪些并发症吗?
细菌性角膜炎可并发虹膜睫状体炎、角膜穿孔、虹膜脱出等并发症。
1.虹膜睫状体炎:细菌性角膜炎患者前房积脓较重时,其毒素可进入前房刺激葡萄膜,导致虹膜睫状体炎。患者可出现虹膜睫状体充血、视力下降、眼部红肿、疼痛等症状。
2.角膜穿孔:角膜穿孔或角膜溃疡波及全层角膜,患处破溃,可致角膜穿孔。患者可出现眼部剧烈疼痛和“热泪”(房水)流出,穿孔后前房变浅或消失,眼压降低,疼痛明显缓解。
3.虹膜脱出:当细菌性角膜炎患者角膜穿孔位于周边部时,常伴有虹膜脱出。患者可出现眼部疼痛、视物障碍、眼部红肿等症状。
郑晨明
主治医师
全科
周口市人民医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科