老年性癫痫

哪些感觉可提示出现老年性癫痫？

60岁以上老年人如果突然出现口唇、手指、脚趾麻木、幻听、幻视、抽搐、口吐白沫、呼吸困难等症状时，提示可能出现了老年性癫痫。

怎么知道自己患有老年性癫痫？

老年性癫痫大多为部分性发作（局部起始的发作），部分发作可分为单纯性部分发作和复杂性部分性发作，二者均可泛化为全面性强直阵挛发作。临床表现为口角、舌、手指、脚趾麻木感、刺痛感、突然目光呆滞、抽搐、口吐白沫、呼吸困难等症状。

1.单纯性部分发作：一般无意识障碍。

（1）部分运动性发作：表现为身体某一局部发生不自主抽动，抽搐可从手指、腕部、前臂、肘、肩、到口角、面部逐渐发展。

（2）部分感觉性发作：表现为发生在口角、舌、手指、足趾等部位的针刺感和麻木感，也可出现幻听、幻视等。

（3）自主神经性发作：表现为多汗、面部及全身潮红、呕吐、腹痛、排尿感、瞳孔散大等。

（4）精神性发作：可表现似曾相识、似不相识的记忆障碍和恐惧、忧郁、欣快、愤怒等表现的情感障碍以及错觉、幻觉等。

2.复杂部分性发作：有两种表现形式。一种是仅表现为意识障碍，另一种表现为意识障碍和自动症。

（1)仅表现为意识障碍：一般表现为意识模糊，意识丧失较少见，出现类似“失神”（动作突然停止，目光呆滞、无回应）的症状。

（2)表现为意识障碍和自动症：患者在发生意识障碍前可有先兆表现，以上腹部异常感觉最常见，随后出现意识障碍、呆视和动作停止。发作通常持续1～3分钟。自动症可表现为反复咂嘴、咀嚼、舔舌、或反复搓手、拂面，不断地穿衣、脱衣、解衣扣、摸索衣服、游走、奔跑、自言自语、叫喊唱歌或机械重复原来的动作等。

3.全面性强直-阵挛发作：部分性发作可泛化全面性强直-阵挛发作，发作初期就有意识丧失、跌倒，随后的表现分为三期：

（1）强直期：表现为眼球上翻或凝视；可咬伤舌尖、呼吸停止，颈和躯干先屈曲，后反张；上肢由上举后旋转为内收，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10～20秒钟后进入阵挛期。

（2）阵挛期：可发生舌咬伤，并伴呼吸停止、血压升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失、唾液和其他分泌物增多。

（3）发作后期：本期出现全身肌肉松弛，括约肌松弛，可发生尿失禁。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常。

可能引起哪些并发症吗？

1.脑卒中：脑卒中和老年性癫痫可互为因果关系。部分癫痫症状的发作常会影响到老年人的呼吸、血压、脉搏等，导致其频率不平稳，久而久之可诱发或加重脑卒中。

2.精神、心理疾病：一些病史较长的患者因疾病原因，心理活动复杂，表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等，严重者可出现焦虑、抑郁等症状。