哪些感觉可提示早期匐行性角膜溃疡?
匐行性角膜溃疡发病初期可有明显的外伤史,或伴有眼球基础疾病,在此基础上出现眼球异物感、酸胀、畏光、流泪等轻度眼球异常症状,应高度怀疑匐行性角膜溃疡。
怎么知道自己患有匐行性角膜溃疡?
匐行性角膜溃疡患者典型症状为眼痛、异物感、畏光、流泪、视力下降、眼睑肿胀等。多在角膜损伤后24~48小时内发生,病变发展迅速,可出现角膜的水肿和溃疡。
1.眼痛、异物感:眼睛不停的眨动,自觉有异物进入眼睛,有轻微的摩擦疼痛等感觉;
2.畏光:遇见任何光源,会有刺眼感,自觉闭上双眼,或不能睁眼;
3.流泪:眼泪由于摩擦、疼痛等出现流泪现象;
4.视力下降:视力模糊,甚至不能视物等;
5.角膜水肿、溃疡:角膜受损部位首先出现灰白色或黄白色浓密浸润点,随之坏死脱落,形成溃疡。角膜溃疡周围组织呈暗灰色水肿。
其他症状
患者可存在眼睑肿胀。
可能引起哪些并发症吗?
1.角膜穿孔/化脓性眼内炎:随着病变发展,角膜基质层变薄,可发生角膜穿孔,甚至发生化脓性眼内炎。
2.前房积脓:当大量白细胞和纤维素被排于防水内,形成浓厚的脓样渗出物,渗出物沉积于前房底部,可引起前房积脓。
3.青光眼:本病早期即可并发虹膜睫状体炎,如眼内压增高,可继发青光眼,患者可出现眼痛、头痛、视力下降。
4.角膜葡萄肿:角膜穿孔后溃疡可迅速愈合形成薄弱的瘢痕组织,此瘢痕组织若不能承受正常的眼压,可发生向前膨隆突出,称为角膜葡萄肿。
周玮琰
副主任医师
眼科
山东省立医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科