哪些感觉可提示早期喉返神经麻痹?
甲状腺肿瘤者或进行甲状腺手术及肺、食管等部位手术后如出现声音嘶哑,应警惕可能为喉返神经麻痹的早期表现。
怎么知道自己患有喉返神经麻痹?
喉返神经麻痹的典型症状是发音费力、声音嘶哑、失声、进食饮水呛咳、呼吸困难。症状严重程度与损伤累及范围及损伤严重程度相关。
1.单侧喉返神经麻痹:完全性麻痹患者较不全性麻痹患者症状程度严重。主要表现为不同程度的发音费力、声音嘶哑,可伴有吞咽困难、饮水进食时呛咳、误吸等,通常不会产生呼吸困难。
2.双侧喉返神经麻痹:完全性麻痹患者较不全性麻痹患者症状程度严重。患者以呼吸困难为主要症状,表现为呼吸费力,伴有不同程度的声嘶、呛咳。
其他症状
1.单侧喉返神经麻痹:后期因对侧神经代偿及喉返神经纤维具有自发性再生功能,患者症状可逐渐减轻至基本恢复正常,声音质量接近正常,偶有声音嘶哑发生,部分患者声音嘶哑可长期存在,剧烈运动时可出现呼吸急促。
2.双侧喉返神经麻痹:后期患者声音嘶哑可逐渐好转,但随着喉返神经的自发性再生,声带逐渐内移至正中位,堵塞气道,从而出现呼吸困难程度逐渐加重的情况。
可能引起哪些并发症吗?
1.喉梗阻、窒息:喉返神经麻痹可并发喉梗阻,严重时可发生窒息,患者表现为无法呼吸,脸色青紫、表情惊恐、烦躁不安,如不及时抢救,短期可致患者死亡。
2.肺感染:呛咳可导致食物或水进入肺内导致肺部感染,患者可出现发热、乏力、咳嗽、咳黄色脓痰等症状。
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
王磊
主治医师
神经外科