分娩

哪些感觉可提示即将分娩？

1.不规律宫缩：特点是收缩力弱，持续时间短，常少于30秒，且不规律，强度不会逐渐增加。常在夜间出现，清晨消失。

2.上腹轻松感：初产妇多有上腹轻松感，进食增多，呼吸轻快。

3.血性分泌物：是分娩即将开始的—个比较可靠的征象，出现在分娩开始前24～28小时，又称见红。但如果阴道流血较多，超过平时月经量，不应视为见红，应考虑妊娠晚期出血，如前置胎盘、胎盘早剥等。

怎么知道自己即将分娩？

分娩过程常见症状为宫缩导致的腹痛、腰骶部酸痛、出血、腹部有下坠感等。

1.正常分娩：包括三个产程：

（1）第一产程：宫缩是强有力且有规律的，开始间隔10到20分钟，持续15到20秒。逐渐地，宫缩间隔变短，每2到3分钟一次，而且会越来越有力，持续60秒之久。在这一时期，宫缩的频率和强度都达到最顶峰，宫颈口完全张开。

（2）第二产程：婴儿在这一产程娩出。强烈的宫缩继续进行，同时腹部肌肉开始发力去推压胎儿，帮助孩子娩出。

（3）第三产程：这个阶段是胎盘的分娩。子宫收缩将胎盘从子宫壁分离并将其从阴道排出。

2.异常分娩：

产力异常时，子宫收缩乏力或过强、过频；宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞；胎先露部下降延缓或胎先露部不下降，严重时，先兆子宫破裂或子宫破裂，胎膜早破。胎儿会出现胎头水肿或血肿，胎儿颅骨缝过度重叠。

其他症状

无。

可能引起哪些并发症

1.产后抑郁：表现为情绪抑郁、丧失兴趣、自我评价低等症状。

2.产褥感染：是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染。包括急性外阴炎（表现为局部伤口硬、红肿、压痛明显、有脓性分泌物）、急性子宫内膜炎（表现为下腹痛、压痛、阴道内有大量恶臭味的脓性分泌物）等。

3.晚期产后出血：产后出血发生在分娩24小时后至产褥期末，称为晚期产后出血。胎盘胎膜残留是最常见的病因。表现为阴道流血或伴发热、腹痛。产后恶露不净，有臭味，色由暗红变鲜红，反复或突然阴道流血，少量或中量，持续或间断，也可表现为急剧大量流血导致严重贫血或休克。

4.产褥中暑：是指产妇在室内高温高湿、通风不良的环境下，体内余热不能及时散发，引起的中枢性体温调节功能障碍性急性疾病。

（1）轻度中暑表现为多汗口渴，头晕头痛，胸闷心悸，全身乏力，还可有头晕加剧，胸闷加重，颜面潮红，恶心、呕吐，体温上升，脉搏细数，血压下降。

（2）重度中暑表现为高热不退，40—42℃，面色潮红，皮肤干燥，全身无汗，尿少，意识不清、昏睡、谵妄、抽搐，随后出现面色苍白、呼吸急促、脉搏细速、血压下降、瞳孔缩小、瞳孔对光反射及膝反射减弱或消失等。如不及时抢救，数小时即可因呼吸衰竭而亡。

5.羊水栓塞：为分娩的严重并发症，通常起病急骤，病情凶险。主要表现为骤然出现低氧血症、低血压和凝血功能障碍为特征，也称羊水栓塞三联征。

6.子宫破裂：最常见的原因是子宫瘢痕及梗阻性难产。指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。一旦确诊应尽快剖宫产终止妊娠。子宫破裂的发生率随着剖宫产率增加有上升趋势。