分娩

积极争取正常分娩。应充分做好产前的相关检查，孕妇在需要积极参与整个分娩过程。经充分的产前评估，产时辅助，多数产妇可顺利分娩。部分产妇可发生异常分娩，可通过助产、剖宫产等方式辅助顺利生产。如未经过规范的分娩评估，贸然自行分娩，对产妇和婴儿均有致命风险。

治疗目标

促进正常分娩，及时纠正异常分娩的因素，保证母婴健康。

药物治疗

阿片类药物：适用于治疗剖宫产后疼痛，起到镇痛的作用。但有时会出现瘙痒、恶心、呕吐、便秘等不良反应。

手术治疗

剖宫产：适用于发生异常分娩者，经阴道试产失败，需要及时结束分娩过程，改为剖宫产。如35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者；骨盆狭小或畸形，不利于自然分娩；产道不利于分娩，有炎症或病变、畸形等情况；胎宝宝胎位异常，有前置胎盘或者体重过重情况；子宫有瘢痕，或者有产前出血症状者，建议直接选择剖宫产。剖宫产的最佳时间是在孕39周。术前8小时禁食。如果已经决定做剖宫产手术，孕妇在前一天晚饭后就不要再吃东西了，且在手术前6～8小时不宜再喝水。掌握手术后进食的时间，一般以术后排气（放屁）作为可以正常进食的标志。

其他治疗

水中分娩：为新型的帮助顺利分娩、减轻产妇痛苦的分娩方式。

是在一间特殊的产房内，在一个“分娩水池”内进行的，准妈妈泡在水温恒定于36℃～37℃且经过特殊处理的温水中，环境温度为26℃。温水可使准妈妈减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌；减少能量消耗，为子宫收缩需要的大量体力做储备，并减少恐惧感和疼痛感；水中分娩能提高会阴的弹性和松弛度，也能减轻胎宝宝对会阴的压迫，从而降低产道裂伤的机会，免除了会阴侧切的痛苦。适用于水中分娩的准妈妈的最佳年龄在20～30岁，对于超过30岁又被视为“高龄产妇”的准妈妈来说，由于生理原因，一般不适用于在水中进行分娩，而应以剖宫产作为自己的首选方式。对于有疾病或有流产史的准妈妈，使用水中分娩则容易引发综合征，造成不必要的损害，所以最好不要使用水中分娩，而应采用适合的生产方式。

康复治疗

1.运动疗法：临近预产期时，适当运动疗法可帮助顺产，如以下几种运动方式：

（1）伸懒腰：孕妈妈跪在床上，双手和膝盖撑地，把腰向上拱起然后再放平，再拱起、放平，交替进行，宫缩时摇晃臀部。当孕妈妈做这个动作时，胎宝宝受到的压力是最小的，动脉和脐带也不会受到任何压力，比一直躺在床上感觉要好得多。

（2）多走动：宝宝的头部已经入盆，是一个向下的状态，孕妈妈多走动可以帮助宝宝持续这样的状态，同时也有助于锻炼孕妈妈的体力，为分娩时积蓄产力，使得分娩顺利进行。

（3）身体前倾：在桌子或者床上放置一个枕头，身体前倾，随意地趴在枕头上，当宫缩来的时候，就摇晃臀部。因为是跪立的姿势，所以重力会起到一定的加速产程的作用，而且在疼痛难忍的宫缩到来时靠在柔软的物体上会感觉非常舒适，更容易使自己放松。

2.产后锻炼：可加强骨盆肌肉锻炼，有助于锻炼阴道、肛门括约肌力量。

（1）卧式锻炼：靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后，慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。如此反复六次，每天一次，可常年不辍。

（2）立式锻炼：站立，双腿微分开，收缩两侧臀部肌肉，使之相挟，形成大腿部靠拢，膝部外转，然后收缩括约肌，使阴道往上提的方向动，经过耐心锻炼，即可学会分清阴道和肛门括约肌舒缩，改善阴道松弛状态，提高阴道的夹缩机能。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

经充分的产前评估，产时辅助，多数产妇可顺利分娩。部分产妇可发生异常分娩，可通过助产、剖宫产等方式辅助顺利生产。少数产妇可发生大出血、羊水栓塞等严重情况，一旦延误抢救，具有较高的死亡率。如未经过规范的分娩评估，贸然自行分娩，对产妇和婴儿均有致命风险。

多长时间复诊？

分娩后42天复查。依据恢复情况，酌情停止复查或增加复查频率。