脊柱结核并发窦道

哪些感觉可提示早期脊柱结核并发窦道？

脊柱结核并发窦道无明显早期症状，或伴结核病常见的一般症状。

怎么知道患有脊柱结核并发窦道症？

脊柱结核并发窦道最典型的表现是在髂窝、腰部等部位出现窦道，形态多样，多为细而狭长，局部皮肤红肿、脓性分泌物增多，异味明显。

1. 皮肤红肿疼痛、发热：病原菌侵犯皮肤，引起蜂窝织炎时，可出现皮肤发红、肿胀、破溃等，可伴有剧烈疼痛、发热等感染症状。
2. 脓性分泌物增多：化脓主要部位在髂窝及腰部，常伴有异味明显的脓性分泌物。

其他症状

患者可能还会出现乏力、体重下降等全身症状。

1. 乏力：患者可出现全身乏力、精神萎靡等相关表现。
2. 体重下降：由于结核杆菌感染导致能量消耗增加，进而导致体重下降。

可能引起哪些并发症？

小儿患有脊柱结核并发窦道还可能会出现腰大肌脓肿、髂窝脓肿、结核性脑膜炎等并发疾病。

1. 结核性腰大肌脓肿：结核性腰大肌脓肿多数起病隐匿，病程较长，临床表现缺乏特异性。可表现为典型的发热、腰背痛、跛行等症状。查体可有明显的椎旁叩击痛，对提示局部深在病变具有重要意义。
2. 结核性脑膜炎：结核杆菌可随血液循环等途径到达脑膜，从而形成结核性脑膜炎。表现为低热、盗汗、食欲减退等，严重者可引发昏迷、休克等相关神经系统症状。
3. 瘫痪：脊髓结核的病灶可压迫脊髓神经，导致脊髓神经的功能丧失，会出现肢体的肌力下降，麻木乏力，甚至出现大小便失禁等症状。
4. 髂窝脓肿：结核杆菌可经血行播散、淋巴播散等途径感染髂窝。腹股沟上方可出现长圆形、有压痛的肿块，皮肤红肿，活动髋关节时疼痛加剧，可伴有寒战、发热、乏力等全身中毒症状。
5. 肾结核：可经血行播散、淋巴管扩散、尿路逆行感染或直接蔓延至肾脏，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、腰痛和肿块等典型临床表现。