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痈治疗

轻症痈可采取局部治疗(理疗、药物外敷等),重症痈或局部治疗一周无明显好转者,可采取手术治疗(切开引流术),本病除治疗外,还应特别注意预后和原发病的治疗。

治疗目标

去除致病因素,积极治疗原发病。

药物治疗

  1. 外用药物:痈在初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁湿敷或外敷中药金黄散、玉露散或20%鱼石脂软膏和理疗,也可用3%碘酊或莫匹罗星软膏[2,4]
  2. 抗生素:特别是唇痈,并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时,可选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素,也可根据药敏试验选择抗生素[4]
  3. 针对原发病的药物:如有糖尿病病史者应给予胰岛素或降血糖类药物。

手术治疗

切开引流术:适用于皮肤出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓的患者。在麻醉下对病灶进行引流处理,清除病灶后用生理盐水、碘伏或凡士林纱条填塞,外加干纱布绷带包扎[1]

治疗周期

多数情况下,保守治疗的患者一周后病情即可减轻或消失;如一周后病情无好转,则需要行切开引流术,接受引流术后的患者一般术后一周即可痊愈。

治疗后效果如何?

经及时有效的治疗后,患者即可完全治愈,但治愈后需做好预防工作,以降低复发几率;若不能接受正规或及时有效的治疗,少数患者有可能进展为脓毒症或败血症,则较难治愈。

是否需要复诊?多长时间复诊?    

需要复诊。接受切开引流术的患者,术后需每天复诊,更换药物及观察恢复情况;保守治疗的患者,需遵医嘱进行定期复诊。

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