直肠脱垂

临床医生多根据患者的年龄及严重程度，选择不同的治疗方式。幼儿直肠脱垂以保守治疗为主；成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗；成人的直肠完全脱垂则以手术治疗为主。

治疗目标

及时解除患者直肠脱垂症状，减轻患者因直肠脱垂带来的痛苦；改善患者盆底肌松弛；防止并发症。

手术治疗

• 直肠三联术：临床上常见的直肠脱垂治疗方法，通过松弛患者肛门，促使直肠黏膜紧缩，内容物还纳，再收紧松弛的肛门，从而达到治疗效果。
• Altemeier手术：是治疗直肠脱垂的常见术式，国内复发率为9.6％，常用于年老体弱、手术耐受性差的患者^[5]。
• 直肠悬吊固定术：游离直肠，将直肠固定在周围组织上，与此同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌^[1]。
• 经会阴直肠乙状结肠部分切除术：从患者会阴部入路，不会更改患者组织正常解剖结构，能够有效切除患者体内冗长的直肠，能够有效降低患者术后并发症及复发率。

其它治疗

• 手法复位：患者取俯卧位，臀部抬高，医生涂抹石蜡油等润滑剂，用专业手法将脱垂直肠还纳。如果患者还纳困难，可使用局部麻醉药。还纳后嘱患者练习收缩肛门的动作。
• 硬化治疗：如消痔灵注射液，能有效发挥抗炎作用，使局部血管闭塞，用于治疗直肠脱垂效果显著。

治疗周期

根据具体病情及治疗方法的不同，治疗周期也有所不同。

• 保守治疗的治疗周期7-10天；
• 手术治疗的治疗周期为1个月左右。

治疗后效果如何？

多数患者经治疗后，可恢复如常，不会对日常的生活和工作造成影响，但直肠脱垂复发率较高，治疗后应注意日常病情监测，定期复诊；如未能及时正规治疗，可能引起患者直肠水肿、炎症，严重可导致直肠坏死，需切除直肠方可治疗。

是否需要复诊?多长时间复诊？

需要复诊。每周复诊至坠胀消失，不适随诊。