社交恐惧症

社交恐惧症的治疗以药物治疗和心理治疗结合的治疗方案。

治疗目标

缓解患者的紧张、焦虑等症状，帮助患者重建认知、克服恐惧和焦虑，恢复正常社交，提高生活质量。

药物治疗

临床上药物治疗一般作辅助治疗，用以缓解减轻患者在社交恐惧发作时，身体伴随的症状，但是存在不良反应^［4］。

• 5-羟色胺再摄取抑制剂：由于药物不良反应少，耐受性好，常作为临床治疗的首选药物，常见的有帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等^［5］。
• 苯二氮䓬类：这类药物主要是起抗焦虑、镇静作用，起效快，但长期使用可能会产生药物依赖和撤药反应。常用的为地西伴、劳拉西泮等。
• 其它药物：β-阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂和一些非典型抗精神病药，有一定的疗效，可根据患者情况选择性使用。常用的为倍他乐克、中药的九味镇心颗粒、安神补脑液等。

心理治疗

主要包括认知行为疗法和系统脱敏疗法。

1. 认知行为疗法：医师通过纠正患者的不正确的认知和行为看法，从而达到治疗效果。
2. 系统脱敏疗法：医师在安静的环境下，在患者的接受范围内，慢慢诱导患者回想或者暴露在引起患者恐惧的情景，反复多次进行，减轻患者的反应，甚至可以消除负面影响。

其他治疗

1. 中医治疗：中医治疗包括中医药物治疗及针刺治疗，利用中医辨证治疗，效果明显^［6］。
2. 自我治疗：社交恐惧症本质是一种精神障碍，患者可以进行心理调节，如积极的自我暗示、假象情景放松，减少恐惧对生活、学习的影响。

治疗周期

一般情况下，社交恐惧症的病程比较长，需要长期治疗。

治疗后效果如何？

合并抑郁症等其他精神障碍的患者预后不佳，但经过积极的心理治疗和药物治疗，可以改善焦虑、恐惧等症状，提高生活质量。发病年龄晚、不合并其它精神障碍、性格缺陷不突出、教育水平高的患者预后较好。

是否需要复诊?多长时间复诊？

需要复诊，需要临床医生根据病人具体情况确定复诊时间。