血气胸

血气胸的治疗方式根据患者出血量的多少决定，如果是小量自发性血气胸，通常可以不用进行手术治疗，可自行吸收；如果是严重的血气胸患者，建议采用手术治疗。本病的治疗方式可以选择药物治疗、胸腔引流和手术治疗。

治疗目标

呼吸功能恢复正常，胸腔气体、血液吸收。

药物治疗

• 强心苷：如果出现心力衰竭时，可以考虑使用地高辛等，以达到促进心脏收缩、减少心慌、出汗、头晕等症状的出现。
• 抗生素：如果是合并肺部感染或者感染性血胸的患者，建议使用抗感染药物，例如头孢唑林钠、头孢哌酮等，以杀灭引发感染的致病菌。
• 补液：如果是出血量较大的患者，应进行静脉补液，以防止休克的发生，必要时输血。
• 止痛药：如果是合并胸骨骨折的患者，可适当给予止痛药物，例如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等。
• 止血药：适合出血的患者使用，以减轻胸腔内出血，例如去氨加压素。

胸腔引流

1.  胸腔穿刺：如果是出血500毫升以下，并且肺部被压缩30%以下的患者，可直接抽取胸腔内气体和血液，以减轻肺组织和心脏遭受的压迫。

2.  胸腔闭式引流：中量以上血气胸的患者要及时行胸腔闭式引流术。建议发现出血量在500～1000毫升，肺部被压缩30%～50%左右的患者，尽早行闭式引流，尽早排除胸腔内积气和积血，释放肺组织的压迫，促进肺复张。

手术治疗

1. 胸腔镜治疗：如果胸腔内出现大量积气、积血，但是病情还相对平稳的时候，可首选该手术方式，可彻底清除胸腔积血。

2. 开胸手术：积气、积血量持续增加或者是发现大量血气胸的时候，或情况十分紧急又不适合进行电视辅助胸腔镜手术时适用。

其他治疗

1.心理治疗：血气胸患者更易产生心理问题，应及时治疗。患者应保持愉快心情，避免情绪大起大落。

2.康复治疗

（1）物理治疗：可以提高患者的运动能力、进行日常活动、控制疼痛。

（2）作业疗法：帮助患者纠正不良的习惯，并发展健康的生活方式，促进病情恢复。

3.原发疾病治疗

治疗肺部原发疾病，防止复发；肋骨骨折错位者行骨折复位，防止再次损失肺部。

治疗周期

本病一般需要治疗一个月左右，视患者病情而定。

治疗后效果如何？

外伤引起的血气胸经过规范而有效的治疗后，一般预后良好。合并肺部慢性病引起的血气胸预后与原发疾病相关。

多长时间复诊？

• 血气胸恢复较好：病情恢复期每月复诊一次，待病情康复后每年复诊一次。
• 血气胸恢复欠佳：应及时就诊。