发作性睡病

本病多数持续终生，一部分患者也可随年龄增加而逐渐减轻；多数患者可以通过服用对症治疗药物，改善患者嗜睡情况、调节夜间失眠，并减少患者的猝倒情况。

治疗目标

解决患者出现猝倒的情况，改善患者白天过度嗜睡的情况。

行为治疗

1.保持生活规律，养成良好的睡眠习惯、控制体重、避免情绪波动、白天有意安排小憩以改善嗜睡。

2.尽量避免有危险的体育运动和工作，如登山、游泳、驾车。

药物治疗

1.中枢兴奋剂：

（1）苯丙胺：激活人体脑干上行网状激活系统，改善患者白天嗜睡的情况。适合于长期白天睡眠增多、夜间睡眠减少的人群，长期应用会出现头疼、焦虑、静坐不能的情况、应用期间应当注意规律停药，患有心脑血管病的人群、高血压的人群禁用。

（2）哌甲酯：促进神经递质的释放，可以有效地提高患者的的觉醒度。适合于睡眠颠倒、白天睡眠增多的人群，长期应用会出现胃部不适的情况，应当注意少量多次的应用，患有电线的人群禁用。

（3）莫达非尼：主要通过激活下丘脑觉醒中枢，兴奋下丘脑食欲素能神经元等一系列过程达到催醒作用。既能使患者摆脱白天睡意的纠缠，又不会出现异常兴奋等不良反应，但对猝倒发作疗效不确切。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素类药物：

文拉法辛：可以有效逆转猝倒发作，有效对抗猝倒的情况。适合于易发生猝倒的人群，长期应用会出现心律失常、高血压等不良反应，不可以长期用药，患有心功能不全，癫痫的人群禁用。

3. 三环类抗抑郁药：

丙咪嗪：对猝倒发作疗效较好，可以有效地增加患者血液中单胺类物质的含量。适合于本病久治不愈，伴有猝倒发作，同时伴有抑郁情绪的人群。应用期间会出现口干、震颤等不良反应，患有高血压、心脏病的人群应当禁用。

心理治疗

本病久治不愈的人群，易发生抑郁心理，严重影响日常生活，可以考虑进行心理干预，得到家人的理解与支持，并改变不良的生活习惯，有助于本病的恢复。

治疗周期

本病需要长期持续治疗。

治疗后效果如何？

及时规范治疗，可以明显改善患者夜间失眠、白天睡眠增多的情况，并得到治愈；若不及时规范治疗，患者的情况逐渐恶化，会伴发有抑郁症等并发症，影响患者的生命安全。

多长时间复诊？

出院后3个月内，注意观察自身的睡眠情况以及猝倒的发作频率，必要时行多导睡眠图以明确患者的睡眠改善情况，并依据复查结果进行下一步的治疗。