发作性睡病

我骑车就想睡觉，晚上也正常，怎么回事？

这是我最近最大的困扰。每次骑车，哪怕只二十分钟的路程，我都会感到一股强烈的睡意涌上心头。起初，我以为是因为工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在晚上也会出现。我的生活被这莫名的疲劳感所笼罩，仿佛每一天都是在与睡魔的斗争中度过。

我开始担心自己是否患上了某种疾病。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他听完我的描述后，提出了一个可能的诊断：发作性睡病。

“发作性睡病？”我有些疑惑，“那是什么？”

医生解释道：“发作性睡病是一种神经系统疾病，会导致患者在白天突然感到极度困倦，甚至在任何时间、任何地点都可能入睡。”

我感到一阵惊讶和恐惧。难道我真的患上了这种病？医生建议我去神经内科做进一步检查，以确定是否确实患有发作性睡病。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是我工作太辛苦，休息不够？还是我缺乏运动，导致身体机能下降？我开始调整自己的生活习惯，增加运动量，改善饮食结构，希望能够改善自己的状况。

最终，检查结果显示我并没有患上发作性睡病。医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关。肾虚会导致身体机能下降，出现疲劳、困倦等症状。医生建议我继续保持良好的生活习惯，并服用一些中药调理身体。

我深深地感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

如果你也有类似的困扰，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

癫痫发作又称羊角风，在古代是个很吓人的病。其实癫痫多数预后比较好。多数人以为癫痫发作就是四肢抽搐，口吐白沫，眼睛上翻。其实癫痫的发作不全部都是这样的。还有很多种发作都是癫痫：比如有的表现为失神：突然定住了，数秒后意识又回来了。有的表现为肢体抖动一下，有的表现为某种感觉异常，有的甚至是幻觉或错觉。有的表现为跌倒，有的表现为单个肢体抽动，有的表现突然无力。有的表现为眼睑快速眨动，有的发笑，有的做无意识动作，有的找不到家门，有的甚至合并有精神症状，暴力行为等等。所以只从癫痫的表现上看就十分的复杂。

癫痫容易与如下疾病相混淆，需要鉴别。

1.晕厥，是暂时性的脑缺血缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失状态，发作时四肢是软的，看不到抽搐。

2.癔症，又称歇斯底里，大多是以突然出现感觉、运动和植物神经功能紊乱或暂时的精神异常。发作常与情绪改变有关，易受暗示，女性较多见。

3.发作性睡病，为一种不可抗拒的睡眠发作，大多病因不明，部分是由于丘脑下部或中部灰质病变所致。

4.低血糖症，血糖过低时出现意识障碍、乏力、出汗等。

5.高热惊厥，一般小儿在体温骤升时，突然出现短暂的全身惊厥发作，伴意识丧失。

6.偏头痛，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。少数在发作前或头痛时伴有视觉、感觉、运动或情绪的紊乱。

7.抽动—秽语综合征，主要见于儿童，以眨眼、面部抽搐、做鬼脸、多动、不自主地发声、重复秽语为主要特征。

8.短暂性脑缺血发作，主要是指颈内动脉或椎一基底动脉系统的血管缺血引起的局部脑动能丧失，通常在数分钟内症状完全缓解，可反复发作。

9.呼吸暂停综合征也叫屏气发作，往往在精神受刺激，如疼痛、惊恐、不如意、要求得不到满足时发生。以上情况根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。

    癫痫需与以下发作形式类似的疾病进行诊断，包括1、晕厥。2、假性癫痫发作。3、发作性睡病。4、基底动脉型偏头痛。5、短暂性脑缺血发作。6、低血糖症。上述患者发作形式及诱因均与癫痫有所不同，需根据病史、体征结合脑电图检查进行鉴别诊断。

    当周围人群出现疑似癫痫发作时，不必过度惊慌，应冷静面对现状，将患者转移至安全区域，避免因跌倒、外界碰撞造成二次伤害，不能强行终止其发作，以免造成骨折。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，立即拨打120，送医治疗。

容易犯困嗜睡常见的原因有：

1、长期失眠。见于生活和工作压力比较大的白领，多伴有焦虑、抑郁情绪。

2、夜间睡眠不足。多见于常熬夜、值夜班的工作人群。

3、阻塞性睡眠呼吸障碍，由于其睡眠中频繁出现呼吸暂停和低通气，导致体内缺氧和二氧化碳增高，二者均会损害脏器功能，必须引起足够重视。

4、发作性睡病。这是一种慢性神经系统疾病，多见于儿童和青少年，可能与遗传因素和环境因素作用有关，主要表现为白天不能控制的过度睡眠、猝倒、睡眠瘫痪伴入睡前幻觉。

5、其他因素。

如果你发现他睡着了，或者瘫倒了，我们电视上，媒体上也会有这样一个画面，突然在马路上就睡着了。

像这种情况下，当然你没有一定的医学经验，可能是判断不出来。

如果他不是咣当那种摔倒的，是慢慢这种瘫倒的状态，如果发现他是睡着了，这种情况下，尽量是让他能够再睡，一般睡 20 多分钟就会醒来，醒来之后又能维持两个多小时的清醒状态。

但是如果没有常识的话，如果看到这样的病人，我们还要帮助他，把他送到医院去。

因为一般的人没有这样的医学的知识来鉴别他到底是哪一类病，所以一旦出现了这种情况，我们尽量还要帮助他送到医院去。

首先，如果是出现了这些症状，像不能控制的嗜睡或者是有瘫倒或猝倒的表现，另外还有比如睡前的幻觉，还有醒来之后睡瘫的表现，要尽早的去到医院。

第二个发作性睡病目前来说诊断比较好诊断，到医院来做个睡眠检查，就能够确诊这个病，所以容易确诊。

第三个发作性睡病现在也能治，用药之后就会有一个明显的改观。

第四个就是这个病得有长期治疗的准备和决心，因为这个病不是一两天就可以治好，可能需要治疗几年的时间。

第五个要注意的是，如果有猝倒这样的经历的病人，不要从事一些危险的作业，还有不要到危险的地方去，比如说高楼，还有河边，还有海边等尽量不要去。

再有最后一点要告诉得发作性睡病的人，不要害怕，现在随着科学的发展，治疗手段会越来越多，而且愈后，治疗的效果也越来越好。

发作性睡病的患者，他们能不能够进行运动呢？

可以进行运动。

因为这样的病人他还有一个特点，就是因为他吃完饭就睡觉，他不活动，就会造成体重的增加，所以很多的发作性睡病的人都会是一个小胖子或者是大胖子，有的甚至体重长得非常快。

另外一个他有食欲素的缺乏，这样一个表现也会导致他睡眠的一些问题。

食欲素缺乏之后会导致神经内分泌的紊乱，导致他一是吃的会比较多，二是吃完了以后他又不活动，这样就会导致他体重的增加。

所以发作性睡病的病人，一个是要对睡眠治疗，第二个是如果能活动，还要进行适当的体育的锻炼、体育活动，不活动的话，体重就会增加，所以体育活动，甚至说规律的体育活动是必须的。

发作性睡病患者能不能游泳？会不会游泳的时候睡着了就有危险？

游泳是不能去的，因为一但睡着了或者猝倒发作了会造成危险。

做体育活动一定要做比较安全的，比如说像慢跑，别做有对抗性的这样的一些活动。

因为对抗性的，比如说一生气，然后又开始发作了，或者是对抗性的一高兴，比如投球我中了，踢足球我中了一高兴然后又瘫倒了。

所以尽量不要做那种激烈的，容易引起情绪波动的体育活动，比方可以做一些比较缓和的没有对抗性的这样的体育活动。

发作性睡病的患者，他在饮食上面有没有需要注意的？

饮食原则应特别注意，因为这样的病人容易吃得多，吃完以后不活动，所以在饮食上一定要避免吃那些高碳水化合物的，高脂的一些食物。

还有像咖啡，那种兴奋的物质，酒，这些都不要去喝。所以对这种病人而言，就是要避免吃那些高碳水化合物和高脂的食物，要戒烟限酒。

第三个还要适当的活动，最好是规律的活动，活动时当然不要选择那些高对抗性的危险的体育活动。

比如说游泳，对他是不适合的，比如像慢跑，可能更适合这样的病人来做。

一般发作性睡病很容易被误诊为癫痫，或者还有一个病叫癔症。

很多病人会被误诊，有的病人他到门诊看病的时候，会反复做各种的脑电的检查，还有到这个科看，到那个科看，结果都没有确定的诊断。

发作性睡病的猝倒跟癫痫是完全不一样的。

这个病的这种猝倒，其实准确一点说是一种瘫倒。

它实际上是一个叫 REM 睡眠，就是快速眼动睡眠的一个侵入。快速眼动睡眠，他的肌张力是迟缓的，就非常的软，所以迟缓是一种瘫倒的表现。

而癫痫的发作是肌张力增高的一个摔倒状态，咣当就摔倒了。所以这种瘫倒一般对他自身危害性不大。

但是如果他是在开车、高空作业、骑自行车，他就会追尾，就会自行车摔到沟里去，高空作业就会出现一些危险，所以对于他干的工作还是要有一定的限制。

有发作性睡病的一定要注意这种瘫倒，会造成他自身的一些危险。

还有他的瘫倒是不能控制的。比如说河边，危险的地方是尽量不要去的，虽然说它跟情绪诱发是有关系，但只要诱发了，它就不可控制。

所以一旦有这样病的人，一定要注意不要到危险的地方去，不要干一些危险的工种，尽量不要开车，自行车也要少骑，因为一个是对他有危险，另外还容易发生车祸。

在睡眠障碍的疾病当中，其中有一大类叫做睡眠增多症，睡眠增多再往下分的话，就是特发性嗜睡症，还有发作性睡病等等。

发作性睡病

在所有的这些嗜睡的病当中，最为常见的一个病叫发作性睡病。发作性睡病就是白天不能控制的嗜睡。

不能控制指的是想不睡是控制不住的。比如门诊当中经常会见到那样的病人，就是高考他在考场的时候睡着了，叫不可控制的嗜睡。

原来有个病人开车，然后犯困，跟别人追尾了，后来不敢开车了，怎么办？骑自行车，结果骑自行车摔沟里头去了，然后到这来看病。

所以首先第一个表现就是有不可控制的嗜睡。

猝倒

第二个表现就是猝倒，因为情绪诱发的，比如一高兴，哈哈一笑，身体就软了，然后瘫倒。

夜间的睡眠问题

第三大类症状，包括夜间的睡眠问题。

主要是有几个症状。

• 睡前的幻觉，一躺下之后就感到眼前看到一些画面，看到一些图像，然后耳朵还会听见声音，会出现类似于幻听、幻视这样的一些表现。
• 早晨醒来的时候也会有睡瘫，所谓睡瘫就是叫“鬼压身”，就是你醒了但是全身动不了这样的一个表现。
• 晚上，虽然睡得多，但是睡的质量是不好的，所以晚上有睡眠的紊乱。

所以基本的表现是第一个白天不可控制的嗜睡。第二个会有猝倒，第三个有夜间的症状，这是三个基本的症状。

当然要诊断的话不是必须要达到这三个标准，但是第一个不能控制的嗜睡，这是必备的一个条件。

第一个就是发作性睡病，就是有过度的嗜睡，白天不能控制的睡觉。尤其发病年龄是在 15 岁左右或者 35 岁左右。

影响学习

15 岁左右正在上学的年龄，也就是正是中学的阶段，那就会影响学习。

影响工作

35 岁左右正好是青壮年，就会影响工作。

晚上睡觉的问题

晚上睡觉不好，就会导致一系列的问题，包括晚上睡觉不好的话，间接的会导致焦虑、抑郁、高血压、糖尿病、脑血管病等的一些表现。

易与其它病相混淆

尤其是有幻觉，睡前的幻觉，会听到一些声音，听到别人听不见的声音，看见别人看不见的画面。

比如说有的病人他在那住院，听到他父母在老家叫他名字。

有的病人感觉到被别人割自己的肉，割肉的感觉也非常的生动。

有的病人会感觉到自己的手、胳膊从身体伸出来。

有的病人感觉自己站在一个梯形的房间，然后梯形的房间越来越小，越来越小，然后地下往上冒血水，非常的恐怖和可怕。

严重的病人甚至白天也会有类似这样的一些表现，会出现幻听、幻觉，所以就会被误诊为像精神疾病、精神分裂症这样的病，一旦误诊了之后，会导致一些其它的问题。

影响病人本身

所以发作性睡病因为睡得多和晚上睡觉不好，以及容易被误诊为其它的病，对病人的本身会产生很多的影响。

发作性睡病指的是白天不可控制的嗜睡，睡一会之后他会醒来，一天当中他会睡几次，有的睡好多次，然后会醒来。

但是这个睡美人这个病英文叫克莱恩-莱文综合征，简称叫 KLS，最早的时候这个病是发生在一个女性病人身上，发现有这种现象，它的特点是一旦困了一睡之后，最少要睡 2-15 天，甚至更长的时间。

在这个时间里他都不会醒来，但是中间会有一次，比如一天当中有一次比如说下午或者晚上会起来，起来之后会猛吃东西。我们有时候在电影上会见到一些嗜吃症，猛睡一天之后，起来之后把整个冰箱的东西都吃掉了。

这个 KLS 也叫睡美人综合征，它的特点是一旦发作之后，就会连续睡几天，少则两天，多则十多天，甚至是 20 多天，一天当中会有一次起床，然后吃一些东西。它跟发作性睡病是完全不一样的。