对于症状较轻的患者可以通过消除病因进行治疗,症状严重的患者在消除病因的同时要辅助以药物治疗。
治疗目标
对于该病的治疗目标就是解决患者肺部的通气障碍,让患者体内不再缺氧,二氧化碳不再滞留在体内。
一般治疗
- 吸氧:对于呼吸困难的患者,应该使其吸入低浓度(1-2L/min)的氧气,保证其呼吸过程通顺,要避免吸入浓度过高的氧气,避免造成疾病恶化。
药物治疗
1.精神症状类药物:
(1)丙戊酸钠:丙戊酸钠是一种抗癫痫药物,适用于局部发作的癫痫患者以及有各类精神症状的患者,用药后患者的精神症状有所缓解,患者服用后常见的不良反应有恶心、呕吐、消化不良以及腹泻,用药期间禁止饮酒;
(2)利培酮:利培酮是新一代的抗精神药物,适用于治疗急性或慢性的精神疾病,对于症状严重的肺性脑病患者有较好的治疗效果,该药的不良反应为嗜睡,15岁以下的患者禁止服用该药物;
2.促进脑细胞代谢类的药物:
(1)胞二磷胆碱:胞二磷胆碱用于治疗脑部损伤或脑部手术后的意识障碍,可改善脑电图,促进大脑功能恢复,但是注射该药物时可能会出现休克的不良反应,需要注意;无相关禁忌症;
(2)三磷酸腺苷:三磷酸腺苷是一种能源物质,该药物可为患者的身体提供源源不断的能量,治疗效果较好,本药对窦房结有明显抑制作用,所以对病窦综合征或窦房结功能不全或老年人慎用或不用。
其他治疗
- 脱水疗法:肺性脑病可能会引起患者脑部水肿的情况,因此要采用脱水疗法预防这种情况的发生,脱水疗法主要通过使用强效速效的利尿药达到效果,严重心肝肾功能不全者禁用;
- 病因治疗:肺性脑病患者若检查出明确的病因,则需要去除患者的病因,去除病因后对该疾病对症治疗。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
经过积极有效的治疗后患者即可逐渐痊愈,头晕头痛、记忆力衰退的症状得到缓解;但若不积极治疗该病的致死率极高,患者病情加重会并发呼吸衰竭从而危及生命。
多长时间复诊?
患者可每半年做一次血气分析以及胸片,以明确体内氧含量情况,二氧化碳情况以及肺部情况,避免病情复发。
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科