梦魇

梦魇疾病具有自愈性，偶发的梦魇通常无需治疗，儿童成长过程中可逐渐消失，对于频繁发作的梦魇需要进行治疗，心理治疗为主，药物治疗为辅。治愈率高，梦魇症状大多都能消失，少数严重梦魇患者进展为抑郁症^[5]。

治疗目标^[1-4]：

预期目标为梦魇发生频率降低甚至消失，不影响正常生活，不引起临床上的痛苦。

药物治疗^[3，4]：

目前没有特别有效的推荐用于治疗梦魇疾病的药物，过去的一线治疗药物哌唑嗪在2018年被美国睡眠医学会(AASM)建议从“推荐”降级为“可以使用”。

• 哌唑嗪：中枢神经系统活性的α-1肾上腺素受体拮抗剂，具有降压和扩张周围血管作用。副作用是引起体位性低血压、眩晕、头痛、心悸和出汗等。

一般治疗^[1-4]

祛除诱因，避免刺激。例如睡前不看恐怖性书籍和电影，调整舒适的睡姿等。

中医治疗^[1-4]

通过中医辨证治疗，多用镇静安神、养心安神类药物，能缓解梦魇症状。需在专业医生指导下进行。

心理治疗[1-4]

包括意向排演法（IRT）、清醒梦境疗法、系统脱敏法、渐进式肌肉放松疗法，其中意向排演法（即患者反复练习想象积极欢快的梦境从而取代噩梦）是非药物治疗中的一线疗法。

治疗周期^[1-4]

本病需要长期间歇性治疗。

治疗后效果如何^[3-5] ？

本病预后良好，经过规范治疗后，可以治愈。频发的梦魇未经治疗或不规范治疗，可导致疾病发展为持续性梦魇，严重者出现抑郁症。

是否需要复诊？多长时间复诊^[2]？ 

1. 本病具有自愈性，梦魇症状减轻或消失后无需复诊。
2. 遵医嘱复诊。