产后甲状腺炎

本病多数患者的病程为自限性，即可自行痊愈，在相应的甲状腺毒症期、甲减期适当用药帮助患者缓解病期即可。对于出现永久性甲减的患者需要终身服药。本病预后良好。

治疗目标

产后甲状腺炎的主要治疗目标为帮助患者缓解症状，预防永久性甲减的出现。

药物治疗

1.β受体阻滞剂：产后甲状腺炎患者会出现心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等症状，β受体阻滞剂可以改善甲状腺毒症症状，常用普萘洛尔，心动过缓及对药物成分过敏患者禁止使用。

2.甲状腺激素制剂：产后甲状腺炎患者可能会出现甲状腺激素减少的症状，甲状腺激素制剂主要用以改善甲状腺功能减退。如果只是短暂性功能减退，甲状腺功能减退期一般可自发缓解，对于出现永久性甲状腺功能减退的患者，需遵医嘱考虑终身替代治疗。对该药物成分过敏患者禁止使用。

3.甲状腺毒症期，源于实质破坏，因此抗甲状腺药物（他巴唑等）不适合使用。临床症状大部分较轻，无需特殊干预。

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

数月至数年不等，视患者甲状腺功能减退程度而定，出现甲状腺功能永久性减退的患者需终身服药治疗。

治疗后效果如何？

大多数产后甲状腺炎患者，甲状腺功能可自行在数月内恢复正常，部分患者发展成持续性甲减。

多长时间复诊？

对存在血清甲状腺过氧化物酶阳性抗体者，需要进行甲状腺功能的随访，可每三月一次抽血查甲功五项，如出现症状反复及时就医。