狼疮性肾炎

狼疮性肾炎患者的病情可通过对其原发病系统性红斑狼疮的有效用药治疗来缓解，以达到控制肾脏病变进展的目标，目前治疗方案以综合应用肾上腺皮质激素、免疫抑制药、抗凝药物、ACEI类药物为主。终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

治疗目标

狼疮性肾炎的主要治疗目标为有效控制狼疮活动、控制肾脏病变持续进展、预防其他系统并发症、最大限度降低药物治疗副作用。

药物治疗

1. 肾上腺皮质激素：常用泼尼松口服,病情缓解后逐步减量,以最适宜小剂量长期维持,一般疗程至少一年以上；
2. 免疫抑制药：常用药物包括环磷酰胺(CTX)、环胞素A、麦考酚酸酯(骁悉)等。主要适用于不能耐受激素、应用小剂量激素不能充分控制病情活动的患者，以及应用激素存在不良反应的群体。应用时需注意其骨髓抑制、肝损伤等不良反应；
3. 抗凝及抗血小板药物：常用药物包括肝素、潘生丁片等；
4. ACEI制剂：常用有卡托普利、依那普利等，用于降低肾小球内压，影响肾小球基膜对蛋白质的通透性，消除蛋白尿。

手术治疗

一般无需手术治疗。

其它治疗

1. 血浆置换：用于急进性重症患者以及应用激素、免疫抑制药仍然不能有效控制狼疮活动的患者。但血浆置换价格昂贵，效果尚有争议，国内少用；
2. 透析治疗：已经出现肾衰的患者需要采用透析，同时需应坚持药物治疗。

治疗周期

本病患者需要长期持续治疗，具体治疗周期视患者病情而定。

治疗后效果如何？

经过正规有效的治疗后，患者的病情可以得到一定程度的改善，蛋白尿、血尿、水肿等表现均可明显缓解。未及时得到正规治疗的患者可进展至肾衰竭，危及生命。

多长时间复诊？

本病患者需要每周化验尿常规1次,尿常规各项指标正常后2-4周/次即可,同时也要复查血常规、补体C3、血沉、肾脏B超等项目，患者需在专科门诊长期随访。