髋臼骨折治疗
本病部分可以治愈,髋臼骨折的治疗方式取决于骨折的严重程度。对于无移位的髋臼骨折大多可以治愈,但对于骨折治疗后关节面不平整的患者,预后往往较差。
治疗目标
使患者骨折处完全愈合,恢复关节面平整,减小后期后遗症,并恢复正常活动或运动能力。
药物治疗
- 非甾体类抗炎药:主要用于消炎止痛。常用药物为对乙酰氨基酚、尼美舒利、芬必得。不良反应为胃肠道不适。胃炎及胃溃疡患者禁用。
- 强效止痛剂:主要用于疼痛剧烈,口服普通止痛药物无法缓解,常用药物为强痛定、杜冷丁、曲马多等。不良反应为容易药物成瘾,不能长期使用。严重脑损伤、呼吸抑制患者禁用。
- 促进骨愈合:主要用于骨折患者,帮助促进骨愈合,常用药物为维生素D及钙剂。不良反应为胃部不适。对本品过敏者禁用。
手术治疗
- 切开复位内固定:适于手术整复髋骨及内固定。在手术中,移位的骨碎片首先被重新定位成正常的排列。医生会把金属板和螺丝钉固定在骨头的外表面,在碎片愈合时把它们固定在一起。术后注意卧床2周,术后待骨愈合前不能负重。
- 全髋关节置换术:适用于髋臼严重破坏、严重疼痛,关节活动严重受限者。进行全髋关节置换术,医生会将受损的骨和关节软骨移除,并用人工假体替换。术后视患者情况可1-3日下床活动,术后14-21日拆线,术后应在医生指导下加强屈髋、外展髋锻炼,如有疼痛、局部炎症等情况应及时就诊。
其它治疗
- 康复治疗:当髋臼骨折完全愈合,应该进行康复治疗。有助于提高灵活性、锻炼力量和姿势、防止关节及肌肉的虚弱和僵硬。治疗包括步态训练、稳定训练、移动训练、关节活动度训练、力量训练等。练习应在有经验的物理治疗师的监督下进行,以避免再次受伤。
治疗周期
一般需要3个月左右的时间,根据患者病情的严重程度决定。
治疗后效果如何?
本病经及时规范治疗部分可治愈。对于无移位的髋臼骨折的患者大多可以治愈,不影响后续的正常生活;但对于骨折治疗后关节面不平整的患者,可能导致骨折畸形愈合,影响关节活动度,预后往往较差。如无规范治疗,可影响髋臼愈合,甚至造成畸形,影响正常生活。
多长时间复诊?
轻微骨折患者一般1-3个月复查;严重骨折遵医嘱复查;术后如有疼痛、局部炎症等情况应及时就诊。
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