炎性外痔

炎性外痔的治疗原则是无症状的痔疮无需治疗；若症状轻微，则以保守治疗为主，如药物治疗、坐浴等；若病情严重，保守治疗效果不佳，则需在炎症消退后接受手术治疗，如外痔切除术等。

治疗目标

消除肛门疼痛、红肿、瘙痒、异物感等症状，防止痔疮变大、变多。

药物治疗

1．口服药物：

（１）地奥司明片：可以有效减少静脉血淤积，促进血液循环，缓解炎性外痔患者的肛门疼痛、红肿等症状，常见腹泻、恶心、呕吐等不良反应，禁用于对本品过敏者。

（２）甲硝唑：可以有效抵抗厌氧菌感染，防止炎性外痔进一步发展，常见恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道不良反应，禁用于孕妇、哺乳期妇女以及血液病（如血友病）、活动性中枢神经系统疾病（如脑梗塞急性期）患者。

（３）头孢西丁或氧氟沙星：这两类抗生素均可用于控制感染，具有广谱杀菌效果。前者常见皮疹、食欲减退等不良反应，禁用于对头孢菌素类药物过敏者；后者常见血肌酐升高、血小板减少、消化不良等不良反应，禁用于对喹诺酮类药物过敏者、孕妇以及哺乳期妇女。

2．外用药：如痔疮膏，外敷于痔疮处，可起到消肿止痛、抗菌止痒的功效，适用于所有的炎性外痔患者，禁止内服，不良反应和禁忌症尚不明确。

手术治疗

外痔切除术：适用于保守治疗效果欠佳、病情反复的患者，但需在炎症消退后再进行手术切除，手术可以将痔疮完全去除，彻底缓解患者肛门处的不适症状。

中医治疗

适用于所有的炎性外痔患者，但需至正规医院在专业中医师的指导下用药。

1. 坐浴法：选用去毒汤（炙甘草、荆芥、威灵仙、明矾等）坐浴，温度维持在38～41℃，可改善患者的血液循环，解除肛门疼痛感^［5］。
2. 外洗法：选用硝矾洗剂（芒硝、黄柏、苦参、明矾等）进行外洗，具有活血化瘀、软坚散结、消肿止痛的效果^［6］。

治疗周期

保守治疗周期约1周，手术治疗周期约2～3周。

治疗后效果如何？

经过及时有效的治疗之后，患者肛门处的不适症状以及全身感染症状可以得到显著缓解，排便功能可恢复正常。若未及时或规范诊治，炎性外痔可进一步加剧，影响正常的生活和工作，还可能引发严重的全身感染，增加患者痛苦及后期治疗难度。

多长时间复诊？

保守治疗者若症状未缓解，需随时复诊，以调整治疗方案；手术治疗者在伤口愈合前，应保持1周复诊2次的频率，伤口愈合后可停止复诊。