幽闭恐惧症

幽闭恐惧症患者一般需要药物治疗联合心理治疗，需要长期间歇性治疗，定期前往精神心理门诊复诊^[1]。

治疗目标

减轻患者在密闭空间内的恐惧感，回归正常的社会生活。

药物治疗

1.抗焦虑药物

（1）阿普唑仑：阿普唑仑为临床常用的苯二氮卓类药物，可有效缓解患者的焦虑症状，适用于出现明显焦虑症状的患者。常见不良反应有头晕、口干、恶心、便秘等，睡眠呼吸暂停综合征、严重呼吸功能不全者禁用。

（2）劳拉西泮：劳拉西泮为临床常用的苯二氮卓类药物，可用于焦虑状态患者的急症治疗，适用于出现明显焦虑症状的患者。常见不良反应包括疲劳、瞌睡、遗忘等，急性闭角型青光眼患者禁用。

2.抗抑郁药物

（1）艾司西酞普兰：艾司西酞普兰选择性对5-HT再摄取进行强效抑制，通过阻断5-HT转运体发挥药理作用，适用于大多数幽闭恐惧症患者，尤其适用于合并抑郁症状的患者。常见不良反应为嗜睡、乏力、性欲减退等，有QT间期延长或先天性QT综合征患者禁用。

（2）舍曲林：舍曲林同样为五羟色胺再摄取抑制剂(5-HT)，适用于大多数幽闭恐惧症的患者，尤其适用于合并抑郁症状的患者。常见不良反应包括有恶心呕吐、口干、嗜睡、乏力、食欲减退等，明确对五羟色胺再摄取抑制剂类药物过敏者禁用。

心理治疗

1. 认知疗法：心理治疗师通过认识疗法帮助患者分析其恐惧的对象，形成正确的认知观念，增强对疾病的治疗信心，通过对认知的改变逐步克服对密闭空间的恐惧心理。
2. 暴露疗法：又称冲击疗法，心理治疗师会将患者置于特定的密闭空间中，并使患者进入其恐惧的场景，在患者处于恐惧状态时对患者进行一系列的脱敏治疗，缺点是患者需要具备一定的心理承受能力。
3. 脱敏治疗：心理治疗师由弱到强将患者带入其特定的恐惧场景中，循序渐进地使患者进入恐惧状态，从而使患者逐渐适应密闭狭小的空间，达到脱敏的目的。

治疗周期

幽闭恐惧症患者需要长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

经及时规范治疗后，患者对密闭空间的恐惧感可逐渐消除，逐步回归正常生活；若不及时规范治疗，患者恐惧症状逐渐加重，可并发其他如强迫症、焦虑症等精神心理疾病。

多长时间复诊？

幽闭恐惧症患者出院后1~2个月前往精神心理门诊复诊，依据复诊结果进行后续的心理咨询和心理治疗。