中枢性尿崩症

中枢性尿崩症无法治愈，属于终生性疾病，多以药物控制为主，需根据不同的病因积极治疗原发病。

治疗目标

中枢性尿崩症的治疗目标为控制病情、缓解症状。

药物治疗^[1]

1.醋酸去氨加压素：适用于抗利尿激素敏感性尿崩症，尿量超过4000ml/d者，常用药为弥凝片，具有明显的抗利尿作用，服药1小时后尿量即减少。需根据尿量确定初始用量，根据疗效调整剂量。但剂量低，作用时间短，作用程度稍差。常见不良反应有头痛、胃痛、恶心等。精神性多饮者禁用，心衰及低钠血症者禁用。

2.鞣酸加压素油剂：适用于抗利尿激素敏感性尿崩症，常用药为长效尿崩停，具有抗利尿作用。肌内注射，用量视病情而定，以一次注射能控制多尿症状3～6天为宜。剂量过大可发生水中毒及突发性严重多尿，少数病例发生严重过敏皮疹，注射部位硬结。高血压、冠状动脉疾病、动脉硬化、心力衰竭患者禁用，孕妇禁用，对本品过敏者禁用。

3.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)：对中枢性尿崩症及肾性尿崩症均有效，它是通过尿中排钠增多使钠耗竭，降低肾小球滤过率、近端肾小管回吸收增加，使到达远端肾小管的原尿减少而减少尿量。长期使用易引起低血钾，需同时补钾。

治疗周期

需长期治疗。

治疗后效果如何？

中枢性尿崩症及时治疗，可以有效控制烦渴、多饮、多尿等症状，但无法治愈。若不规范治疗，会导致烦渴、多饮、多尿等情况越来越严重，时间久了有可能会导致急性肾衰竭，严重的影响生活质量的，也会危及生命的。

多长时间复诊？

每月3～6个月复查1次。