血管运动性鼻炎

不是所有的血管运动性鼻炎都需要去医院治疗，如果症状较轻，可以先自行观察，尽量避免可能引起该病的因素，如环境因素、精神因素等。如果症状没有缓解，则需要及时就医。治疗方法以药物治疗为主，若病变严重可采取手术治疗。

治疗目标

通过及时有效的治疗改善患者鼻部的不适症状，使症状不影响正常的工作和生活。尽量查明引起疾病的原因，防止复发。

一般治疗

若已知发病的诱因，则应尽量避免所有的诱发因素。若诱因未知，则应避免所有诱发该病的高风险因素，如周围环境温度突然变化、接触刺激性气体、精神紧张、工作压力大等。

药物治疗

1. 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、抗水肿的作用。鼻部使用可以有效控制因炎症、黏膜充血、水肿导致的鼻塞、流鼻涕等症状。常用药物有丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等。可出现的不良反应有口腔、咽部感染（如鹅口疮）。对药品成分过敏的人群、孕妇禁用^［5］。
2. 抗组胺药：抗组胺药适用于鼻痒、打喷嚏症状较严重的患者，具有抗炎作用，鼻用或口服均可。常用药物有盐酸西替利嗪、氯雷他定等。不良反应主要有困倦、头痛、口干等。严重肝肾功能损害者、2岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。
3. 抗胆碱能药：通常指异丙托溴铵，局部使用可以缓解严重的流鼻涕症状，但对鼻塞、鼻痒和打喷嚏等症状效果不明显。不良反应有口干、鼻粘膜干燥、咳嗽等。对药品过敏者禁用。青光眼患者慎用。
4. 减充血剂：减充血剂可以有效缓解鼻粘膜的充血状态，使鼻腔扩大，改善鼻塞的症状。常用药有盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂，但该药使用不能超过7天，3岁以下儿童不推荐使用，过敏体质者慎用。可出现鼻粘膜干燥等不良反应。

手术治疗

若鼻部结构因疾病发生异常，或经药物治疗后症状没有好转，则可以考虑采取手术治疗。主要目的为缓解鼻部不适症状，恢复鼻腔通气功能。

1. 翼管神经切断术：属于鼻腔副交感神经切断术的一种，通过切断鼻腔副交感神经，阻断神经传到，从而可以有效缓解流鼻涕、打喷嚏的症状。
2. 下鼻甲部分切除术：将下鼻甲（位于鼻腔最前端的两个小圆球）黏膜部分切除，可以有效改善鼻腔的通气功能，缓解鼻塞症状。

治疗周期

本病一般短期治疗即可。大部分血管运动性鼻炎患者经药物治疗两周至一个月即可缓解症状。若症状没有好转，则可以考虑手术治疗，一般都可以治愈。

治疗后效果如何？

血管运动性鼻炎一般不会危及生命，经适当的治疗，同时避免外界诱发因素，即可缓解症状，不影响患者的生活质量。但如果不按时治疗，可能会引发鼻息肉、鼻窦炎等并发症，导致嗅觉障碍、记忆力减退等严重的神经性症状，严重影响患者的生活质量。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。患者在用药后应每两周至一个月复诊一次，直到症状有明显好转为止。手术治疗的患者应每3个月或半年复查一次鼻部X线等。