症状性癫痫综合征治疗
症状性癫痫综合征的治疗目前以药物治疗为主,需根据患者具体情况确定用药的必要性,选择合适的药物,多采用单药,小剂量治疗,遵医嘱逐渐增大计量。
治疗目标
控制或减少患者癫痫的发作次数,使患者保持或恢复正常的生活状态。
药物治疗
传统常用药
- 苯妥英钠:缓解全身强直阵挛性癫痫发作,适用于颞叶癫痫,具有恶心、呕吐、牙龈增生等不良反应,二、三度房室传导阻滞患者、窦性心动过缓等心脏疾病患者禁用。
- 卡马西平:治疗癫痫,具有引起视力模糊、头晕、困乏等不良反应,使用时可引起血糖升高,房室传导阻滞、肝肾功能不全等患者禁用。
- 丙戊酸钠:适用于多种癫痫,具有食欲下降、恶心、呕吐等不良反应,长期使用可导致脱发,月经失调。
新型常用药
- 托吡酯:可单独用于治疗癫痫,适用于难治性癫痫,具有引起厌食、体重下降等不良反应,严重时可致青光眼。
- 拉莫三嗪:用于治疗12岁以上癫痫,具有头晕、头痛、恶心、嗜睡、视力障碍等不良反应,停药时需逐渐减量,若突然停药可引起癫痫复发。
- 加巴喷丁:用于治疗癫痫,具有嗜睡、疲劳、记忆减退、水肿等不良反应,急性胰腺炎患者禁用。
手术治疗
常用的手术方式包括:前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术;颞叶以外的脑皮质切除术;大脑半球切除术;胼胝体切开术;癫痫病灶切除术;多处软脑膜下横切术等。
手术适应症:引起癫痫的病变部位明确;手术区不会引起其他功能障碍;手术切除范围小。
注意事项:手术时应尽可能避免损伤周围神经,以免造成患者瘫痪。
治疗周期
一般需要长期治疗。
治疗后效果如何?
治疗后效果较好,一般通过服用抗癫痫药物,可有效控制或减少癫痫发作,但难以完全治愈,停药后具有复发的可能性;如治疗不及时,治疗方法不规范,可引起症状性癫痫加重,严重时癫痫持续发作引起窒息或猝死。
多长时间复诊?
治疗初期建议每半个月复诊一次,病情得到控制后可选择3~6个月复诊。不适随诊。
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